婚前健檢還不夠！醫：別忽略HPV疫苗，守護自己也守護最愛的人！
當相愛的兩個人決定攜手走向婚姻，除了籌備婚禮、挑婚紗、規劃新家之外，許多人也會安排婚前健康檢查。但你知道嗎？不少人以為婚前健檢已經做得很完整，卻可能漏掉一個攸關彼此健康的重要防護─HPV（人類乳突病毒）預防。初悅婦研婦產科診所院長周維薪表示，一般人婚前健康檢查大多著重於B、C型肝炎或是遺傳疾病帶因篩檢，卻鮮少主動涉及與性行為相關的健康議題，例如HPV、愛滋病毒（HIV）或其他性傳染疾病。而這些健康問題可能影響往後數十年的人生。
近來不少網友將「HPV疫苗接種卡」稱為「新世代真愛證書」，周維薪醫師對此深表認同，並進一步指出接種HPV疫苗的重要性，不亞於結婚證書。此外，如果能將HIV篩檢證明都附上，才算是婚前完整的健康準備。「不論男、女，完成這些項目再結婚，才是真正對未來願意付出承諾的表現」。這代表一種負責任的態度：願意主動保護自己，也保護未來最重要的人。
性行為模式改變，健康風險也跟著改變
隨著醫療進步，避孕方式也越來越多元，口服避孕藥、皮下植入避孕器等選擇讓許多人不再使用保險套來避孕。然而，這也衍生出一個常見的誤解：「不會懷孕，就代表很安全」。
「避孕不等於預防性病！」周維薪醫師提醒，當保險套使用率下降時，HPV、HIV、梅毒、淋病、披衣菌等性傳染疾病的感染風險就可能悄悄升高。由於現代人性觀念較開放，無論有無結婚都有性生活，在人生不同階段也有不同的性伴侶。由此可知，感染性傳染疾病的機率其實比許多人想像得更高。
為什麼HPV感染率這麼高？
HPV目前已知型別超過200種，其中部分屬於高致癌型，與多種癌症有關，有些則可能導致生殖器疣（俗稱菜花）。
由於HPV主要透過性接觸傳染，只要有性行為就有可能感染。研究數據顯示，即使一生只有一位性伴侶，感染HPV的機率仍高達6成；若一生有3至6位性伴侶，感染機率更攀升至9成。此外，兩位成年男性就有一位可能感染，而伴侶如為陽性，另一半被感染的機率高達85%。
更令人擔憂的是，HPV感染後通常沒有明顯症狀，許多人根本不知道自己已經感染，也可能在不知情的狀況下將病毒傳給伴侶。
男性更不能輕忽HPV帶來的威脅
「沒有常規篩檢工具、對HPV認知不足再加上缺乏病識感，讓男性在不知不覺的情況下暴露於更大的健康風險！」周維薪醫師分析，HPV除了與子宮頸癌有關，同樣也是頭頸癌、陰莖癌、肛門癌及生殖器疣等疾病的重要危險因子。
女性可以透過子宮頸抹片檢查或HPV檢測及早抓出癌變風險，把握治療先機。然而，男性目前並沒有對應的常規篩檢方式，若不幸感染高致癌型別，等到確診癌症時往往已經進展到第二、第三期，不僅治療難度大幅提升，對生活品質的衝擊也不小。
更令人感嘆的是，許多男性直到罹病才赫然發現頭頸癌、肛門癌、陰莖癌竟與HPV有關，甚至連菜花是感染HPV所引起的都不清楚，自然不會主動尋求檢查或採取防範措施。
反觀女性，很多人因曾接受子宮頸癌相關衛教，對HPV的認知相對豐富，也更願意主動接種疫苗。事實上，台灣子宮頸癌發生率能從被全球認定為高風險地區，逐步下降至目前台灣十大癌症的第九名，發生率下降將近75%，正是女性健康意識提升的具體成果。
「考量以上種種因素，男性更應該盡早接種HPV疫苗！」周維薪醫師語重心長地說。
HPV潛伏期可能超過十年
HPV令人擔憂的另一個部分是潛伏期可能長達十年以上。周維薪醫師以子宮頸癌為例說明，不少患者在確診時已停經多年，但病毒感染可能早在多年前就已經發生。感染當下毫無症狀，並不代表沒有風險，因為病毒往往潛伏在身體裡伺機而動，等到免疫力下降時才跑出來作怪，這與帶狀疱疹的發病機制十分相似。
接種HPV疫苗永遠不嫌晚
接種HPV疫苗能有效預防由病毒所引起的子宮頸癌、頭頸癌、陰莖癌及肛門癌等疾病，並且降低將病毒傳染給伴侶的機會。國外研究顯示，男性只要在26歲以前接種疫苗，保護力可高達8至9成。
台灣自2025年9月起已將國中男生納入公費HPV疫苗接種對象。不過，公費接種只是預防疾病的開端，完整的防護不能止步於此。周維薪醫師強調：「只要有性行為就有感染HPV的風險，無論任何年紀，若從未接種過HPV疫苗，都建議盡快施打，而且越早接種保護力越完整！」
目前主流的HPV九價疫苗可預防多種高致癌型別，包括台灣常見的16型、18型、52型及58型等。若過去曾接種二價或四價疫苗，也可與醫師討論是否需要補接種九價疫苗，進一步升級保護力。此外，若距離上次接種時間已超過十年，建議也可考慮補打，以喚醒免疫記憶、提升抗體濃度，確保防護效力持續發揮。
疫苗保護的不只是自己也是伴侶
施打疫苗的效益並不只侷限於接種者本身。當越多人完成接種，病毒傳播的機會就會越低，「群體免疫」的保護網就越完整，每個人面臨感染的風險也會跟著下降。
以HPV九價疫苗為例，接種後能預防將近90%的子宮頸癌，也有更廣泛的保護能力，讓身上真正具傳染力的型別所剩無幾，自然也就大幅降低傳染給伴侶的機會。相反的，若雙方皆未接種疫苗，在沒有任何保護力的情況下發生性行為，交叉感染的風險就相當高，尤其台灣常見的52型與58型同屬高致癌型別，更須格外留意。周維薪醫師提醒，健康不能依賴別人幫你把關，自己主動接種才是最實際、也最安全的作法。
HPV疫苗安全嗎？
「HPV疫苗可說是利多弊少的疫苗，幾乎人人都適合接種。」周維薪醫師進一步說明，HPV疫苗屬於不活化疫苗，是利用病毒的蛋白質外殼製成，不含任何活病毒，接種後不會感染HPV。
施打HPV疫苗後最常見的不適多半為注射部位輕微疼痛、紅腫，通常幾天內便會自行改善。唯一需要注意的是，懷孕期間一般不建議接種。由於完整的三劑接種須約一年的時間，若未來一年內有懷孕計畫，建議事先與醫師討論，以評估最適合的施打時機。
接種HPV疫苗，守護彼此健康
婚姻象徵一輩子的承諾，而健康同樣也是一輩子的課題。真正的愛不只是婚禮上的一句「我願意」，更是往後漫長人生中願意攜手守護彼此的健康，而接種HPV疫苗正是這份承諾最具體的實踐。
初悅婦研婦產科診所周維薪院長。
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