安眠藥吃多會成癮還恐增失智風險？醫揭失眠治療新選擇：2方法免吃藥也能治失眠
根據衛福部健保署統計，2021年441萬國人使用安眠藥，用量突破十億顆。（圖片來源：shutterstock）
3月21日是國際睡眠日，提醒民眾重視睡眠健康。醫師指出，人的睡眠狀態與壓力、情緒高度相關，許多人在生活壓力或情緒波動時都可能出現短暫失眠。根據台灣睡眠醫學會2019年統計，國內約有10.7%民眾符合慢性失眠的診斷，若包含短暫失眠者，比例更高達23.5%，顯示睡眠問題在現代社會相當普遍。
失眠盛行率高 安眠藥使用量也攀升
臺北市立聯合醫院松德院區心身醫學科主任黃守宏表示，失眠的治療方式多元，其中藥物治療是最常見的方法之一，因為效果快速，也因此使用人數眾多。根據衛福部健保署統計，2021年全台約有441萬人使用安眠藥，全年用量更突破十億顆。
然而，長期依賴安眠藥也可能帶來新的問題。黃守宏指出，部分患者在治療過程中可能出現依賴甚至濫用情形；尤其是苯二氮平類安眠藥，若長期使用，可能導致注意力下降，也可能增加老年認知障礙的風險。因此，在治療失眠時，不應只依賴藥物，而應進一步評估背後原因，才能制定更適合的治療策略。
失眠治療三層次 從生活習慣到專業治療
臨床上，失眠既可能是一種獨立的疾病，也可能是其他身心問題的症狀。黃守宏指出，門診常見因情緒壓力導致的失眠，或因生理時鐘紊亂造成的睡眠障礙，不同原因需要不同的治療方向。
一般而言，失眠治療可分為三個層次。首先是「睡眠衛生」，也就是建立良好的生活習慣，例如規律作息、減少睡前使用電子產品等，協助身體建立穩定的睡眠節律。
第二層為「失眠的認知行為治療」，透過調整患者對睡眠的認知，以及改善不利於入睡的行為模式，幫助建立更健康的睡眠習慣。這種治療方式被視為慢性失眠的重要治療方法之一。
第三層則是「藥物治療」，醫師會依據患者的診斷與症狀，開立合適的助眠藥物，以協助改善短期睡眠困擾。
非侵入性腦刺激 提供失眠治療新選項
近年來，隨著精神醫療技術發展，非藥物治療也逐漸受到關注。其中「經顱磁刺激」（Transcranial Magnetic Stimulation, TMS）是一種非侵入性的腦部調節技術，透過磁場刺激大腦特定區域，調整與情緒、壓力及睡眠相關的神經網絡活動。
目前TMS已廣泛應用於難治型憂鬱症的治療，也可同步改善焦慮、壓力相關困擾與失眠等症狀。治療時僅需將磁刺激線圈放置於頭皮表面，即可精準刺激相關腦部迴路，整個過程不需麻醉或手術，安全性高，副作用相對較少，患者在治療後仍可維持日常生活與工作。
經顱磁刺激是一種先進的非侵入性腦部調節技術，透過磁場刺激大腦特定區域，調整與情緒、壓力及睡眠相關的神經網絡活動。（圖／臺北市立聯合醫院松德院區 提供）
經顱磁刺激是一種先進的非侵入性腦部調節技術，透過磁場刺激大腦特定區域，調整與情緒、壓力及睡眠相關的神經網絡活動。（圖／臺北市立聯合醫院松德院區 提供）
黃守宏指出，失眠與情緒及精神狀態密切相關，透過完整評估找出失眠背後的身心因素，並結合認知行為治療或腦部調節等方式，能提供患者更多元的治療選擇，也有助於在減少藥物依賴的情況下，逐步恢復健康的睡眠節律。
資料提供：臺北市立聯合醫院
責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣
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