40歲以上不可忽視的心血管警訊 ! 心臟科醫師提醒三大護心關鍵
前言⟫
心因性猝死往往發生得十分突然，根據衛生福利部的最新統計，心臟疾病高居國人第二大死因，僅次於癌症，平均每22分鐘就有1人因心臟疾病離開（連結）。其中，由動脈硬化引發的急性心肌梗塞，更是造成心因性猝死的最主要元凶。
研究顯示，在35歲以上的心因性猝死案例中，高達70%至80%與冠狀動脈硬化有關。然而，國民健康署調查卻發現，約有4到7成民眾根本不知道自己的血壓、血糖或血脂已出現異常（連結）。
40歲後隨著血管老化，加上三高危險因子長期累積，冠狀動脈疾病、心律不整等風險皆會大幅升高。尤其秋冬氣溫驟降時，易引發血管收縮、血壓飆升的狀況（連結）。心血管保養切忌「天冷才做」，更不該等到出現胸痛、胸悶、呼吸喘、心悸或暈厥等警訊時才就醫，平時就應做好風險控管。
胸痛、喘、冒冷汗別輕忽！辨識心臟病發作與中風警訊
心臟發出的警訊，有時會被誤認成是疲勞。若是胸口突然反覆出現緊縮、壓迫、疼痛等不適感並且持續數分鐘以上仍未緩解；同時伴隨喘、冒冷汗、噁心，甚至手臂、頸部、背部或胃部疼痛，都需要提高警覺，很有可能是心臟病發作時的症狀。另一種不能耽擱的狀況是突然失去平衡感、視力模糊、說話含糊不清、臉部歪斜或單側手臂無力，這些症狀可能與心肌梗塞或中風有關，應立即就醫，不要等到症狀「變得更嚴重」才求助（連結）。
心臟科醫師提醒：40+守住「三個護心關鍵」
心臟內科曾國翔醫師指出，心血管健康的三個關鍵就在日常生活是否掌握「早期預防、長期追蹤、飲食照護」。
近年國際心血管相關指引更加重視及早評估風險與預防介入（連結）。即使身體沒有明顯不適，也應定期追蹤血壓、血脂與血糖，並留意家族史等風險因素。對於已有「三高」異常或吸菸習慣的族群，除了戒菸與調整生活型態，更應在必要時配合醫療介入，積極控制風險。
飲食方面，建議適量攝取魚類，補充EPA、DHA等Omega-3多元不飽和脂肪酸。其中，EPA（二十碳五烯酸），人體無法自行合成，是心血管研究關注的重要營養成分。
大型臨床試驗顯示，對於已接受降血脂治療、三酸甘油酯仍偏高且具有心血管疾病風險的患者，在醫師評估下使用高純度、足量的EPA，能提供更佳的心血管保護力，進而維持循環健康，顯示EPA在心血管風險管理上的應用價值（連結）。
對於平時較少吃魚、希望了解是否需要補充EPA的民眾，建議諮詢專業醫師，依飲食習慣、血脂數值及用藥情況評估補充需求。選擇補充品時，除了魚油總量，也應留意每份實際的EPA含量及品質檢驗資訊，讓日常營養補充更有依據。此外，增加蔬果、全穀與豆類攝取，並減少高鈉及高度加工食品，搭配規律運動與定期健康檢查，才能建立完整的心血管保養習慣（連結）。
專業醫師評鑑魚油，掌握「四大指標」更安心
要建立飲食的影響需要長期穩定維持，若因便利性或營養需求考慮補充魚油，挑選時不妨從Omega-3濃度、型態、原料來源，以及是否添加維生素K2四個面向評估，讀懂產品真正提供的益處。
Omega-3濃度與型態
Omega-3的濃度與化學形式（吸收型態）其實存在著密不可分的關係 ：
- TG型（三酸甘油酯型）：雖然結構天然且吸收率佳，但Omega-3濃度僅能達到約30%，其餘多為魚油本身的其他脂肪酸，較難吃到足量。
- EE型（酯化型）：濃度雖然大幅提升至50%～70%，但消化吸收效率較差
- rTG型（再酯化型）：結合了前兩者的優點，不僅能將Omega-3濃度維持在70%～90%的高水準，更大幅提升吸收率，是目前能同時兼顧「高濃度」與「高吸收」最佳的魚油型態。
因此，若選擇Omega-3濃度80%以上的rTG型魚油，每單位可提供充足的Omega-3，兼顧濃度與吸收利用，也有助於減少吞服的膠囊數。
原料品質與來源
除了濃度與吸收型態，產品的品質與安全同樣是選購魚油時不可忽視的重點。魚油容易受到光線、溫度及氧化影響，因此應留意產品的保存條件、包裝遮光性，以及是否提供新鮮度或氧化程度的檢測資訊。
考量海洋污染物對魚類的影響，選購時也應確認產品是否通過第三方品質檢測，包括重金屬、塑化劑、戴奧辛及多氯聯苯等項目，並可進一步留意是否取得FOS或MSC等國際永續認證，才能在有良好的補充品質時，也能補得安心（連結）。
維生素K2增加血管彈性Ｘ韌性 是護心核心關鍵
除了選對優質魚油，心臟內科曾國翔醫師也指出，心血管保健要「多角化管理」。魚油中的EPA就像是協助體內脂質代謝的「血管清道夫」，能從降血脂、調節脂蛋白與抗發炎等面向提供營養支持；而維生素K2則在鈣質利用與血管健康中扮演另一項關鍵角色。
鈣質雖是維持骨骼健康的要素，但若未被適當利用、長期沉積於血管壁，可能引發「血管鈣化」，導致血管僵硬並加重心血管負擔。維生素K2能活化體內的「骨鈣素」與「基質Gla蛋白」，前者引導鈣質進入骨骼，後者有助於避免鈣質錯位沉積於血管壁（連結）。因此，「魚油搭配維生素K2」的複方設計，能將心血管養護從「脂質代謝」延伸至「鈣質利用與抗鈣化」，從不同機制完美互補，提供更全面的血管健康防護，是新穎的補充概念。
文/心臟內科 曾國翔醫師
責任編輯/好食課 編輯群
專家資訊
心臟內科 曾國翔醫師
畢業於國防醫學院醫學系，具國軍桃園總醫院新竹分院心臟內科主治醫師、新竹國泰綜合醫院及新竹南門綜合醫院心臟內科兼任主治醫師經歷。專長包括心導管冠狀動脈介入性治療、心臟及周邊血管超音波檢查，以及冠狀動脈疾病、心肌梗塞、瓣膜性心臟病與心臟衰竭的診療，並提供急重症照護。
文／好食課健康科學團隊編輯
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