長期固定姿勢 當心腰椎受損

記者林坤瑋∕宜蘭報導

65歲陳姓退休教師近半年來腰部經常感到僵硬與疼痛，早晨起床特別明顯，翻身下床都有困難，就醫確診為腰椎小面關節炎。經「高頻熱凝療法」，術後疼痛約減輕50%以上，大幅改善生活品質。

羅東博愛醫院全人疼痛照護中心主治醫師李政憲表示，小面關節位於脊椎骨之間，負責分擔脊椎活動時的壓力。隨著年齡增長或長期過度使用，這些小面關節會退化並引發腰椎小面關節炎，病人會發現龍骨兩側腰椎處隱隱作痛、活動角度受限、肌肉緊繃；長時間站立、後仰或扭轉腰部時，甚至天氣變化之際，疼痛還會加劇。

李政憲表示，過去工作長時間維持固定姿勢或過度使用腰椎的病人，最常誘發腰椎小面關節炎，如巴士司機、教師、運動員等。症狀輕微者可透過藥物或復健治療來緩解症狀；但若疼痛未能有效控制，「高頻熱凝療法」或「增生療法」等介入性治療也是選項。

高頻熱凝療法為接受局部麻醉後，使用電極針，在X光或超音波引導下，準確定位受損的小面關節神經，利用熱效應破壞疼痛傳導通路，緩解慢性疼痛。過程快速且僅有針孔創口，治療後也可立即恢復日常生活。