不明原因下腹痛竟是靜脈逆流　微創治療改善骨盆腔鬱血症候群

中醫大市醫心臟內科陳琦棟醫師提醒，女性若反覆出現不明原因下腹痛、腰痠或骨盆腔沉重感，尤其久站或活動後加劇，可進一步與醫師討論，透過影像檢查釐清病因，評估適當治療方式。（圖/記者廖妙茜翻攝）

（觀傳媒中彰投新聞）【記者廖妙茜/台中報導】40多歲女性醫護人員，平時有規律跑步習慣，近兩個月卻反覆出現左下腹疼痛，經多科就醫仍找不到明確原因，後轉至臺中市立老人復健綜合醫院（委託財團法人中國醫藥大學興建經營）（下簡稱中醫大市醫）心臟內科陳琦棟醫師門診，經檢查確診為「骨盆腔鬱血症候群」（Pelvic Congestion Syndrome, PCS）。醫療團隊施行微創導管栓塞治療後，患者疼痛改善，術後兩天順利出院。

陳琦棟醫師表示，經骨盆腔靜脈攝影確認，患者左側卵巢靜脈異常擴張，合併骨盆腔靜脈曲張及血液逆流。醫療團隊置入7枚血管栓塞線圈，阻斷異常靜脈逆流，減少血液淤積。相較傳統外科手術，導管栓塞屬於微創治療方式，不需大範圍切開傷口，具有傷口較小、恢復期較短等優點，為適合的患者提供另一種治療選擇。

中醫大市醫心臟內科主任簡思齊（左3）帶領心臟團隊，由陳琦棟醫師（右2）為患者施行微創導管栓塞治療，術後疼痛獲得改善，並於兩天後順利出院。（圖/記者廖妙茜翻攝）

陳醫師說明，正常情況下，靜脈內的瓣膜可協助血液朝心臟方向回流，避免逆流；當卵巢靜脈或骨盆腔靜脈瓣膜功能不全時，可能造成血液逆流、靜脈擴張及壓力升高，進而引發骨盆腔鬱血與疼痛。常見症狀包括反覆下腹悶痛、腰痠及骨盆腔沉重感，部分患者在久站、久坐、運動、腹部用力或月經前後，疼痛可能更加明顯。由於症狀與婦科、腸胃道及泌尿系統疾病相似，容易被忽略。

陳醫師提醒，骨盆腔靜脈擴張不代表一定罹患此症，也不是每位患者都需要接受栓塞治療。部分患者可能合併胡桃鉗症候群或髂靜脈壓迫症候群等上游靜脈回流阻塞，若未釐清血流方向及病因便貿然栓塞，可能影響原有血液回流，因此必須綜合臨床症狀及影像檢查，審慎判斷病因後選擇適切治療。患者開心表示，接受治療後下腹部疼痛已獲改善，也能維持每天跑步的習慣，讓她相當高興，也希望其他有類似困擾的人，亦能及早找到問題根源。

陳琦棟醫師說明，卵巢或骨盆腔靜脈瓣膜功能不全，可能造成血液逆流、靜脈擴張及骨盆腔鬱血，引發反覆下腹悶痛、腰痠與骨盆腔沉重感，且常於久站、久坐或月經前後加劇，因症狀與婦科及腸胃道疾病相似，容易被忽略。（圖/記者廖妙茜翻攝）

陳醫師呼籲骨盆腔鬱血症候群雖然較少被大眾認識，但透過精準影像檢查及微創血管介入治療，有機會改善患者長期困擾的症狀，提升生活品質。女性若反覆出現不明原因下腹痛、腰痠或骨盆腔沉重感，尤其久站、活動或腹部用力後加劇，經多科檢查仍找不到原因，可進一步與醫師討論諮詢，評估是否與骨盆腔靜脈相關疾病有關，以釐清病情並接受適當治療。