醫美糾紛創新高！衛福部將推動「三大資格門檻」改革
作者/林招煌
醫美糾紛暴增，重傷甚至死亡案例頻傳。衛福部啟動醫美管理改革，聚焦醫師資格分級、手術風險控管與健保善後機制，一次解析制度關鍵。
近年臺灣醫學美容市場蓬勃發展，從微整形、玻尿酸、肉毒桿菌素到抽脂、隆鼻、拉皮等侵入性療程，已成為民眾追求外貌與自信的重要選項。然而，行業快速成長背後，也出現一連串未合法投醫、非專科執刀、誇大廣告、施作單位未具醫療院所資格等亂象，使「變美」可能變成「風險」。
根據台北市衛生局統計，2024年醫美爭議案件在北市共受理90件，創下歷史新高，不少案件甚至涉及重傷或死亡，凸顯「醫美安全」已不是個別事件，而是制度面問題。為改善現況，衛生福利部部長石崇良日前提出醫美管理重大改革，核心方向集中於「醫師資格」、「醫療行為分級」與「健保資源使用」。
一、醫師資格全面提高：終結「直美」亂象
現階段只要有醫師證照，即能施作多數醫美處置，導致部分沒有專業訓練經驗的醫師投入市場，衍生醫療糾紛與患者安全疑慮。
衛福部規劃調整制度：
- 光電、雷射醫美：
醫師須先完成「畢業後一般醫學訓練（PGY）2年」並取得完訓證明 - 手術型醫美（雙眼皮、抽脂、隆鼻、體雕等）：
須具「外科系專科醫師資格」 - 特定高風險醫美手術：
須具備相關「專科或次專科醫師訓練」制度改變的目的很單純──不是限制市場，而是讓每一台手術刀、每一次麻醉、每一支針，都交到具備真正能力的醫師手上。
二、醫美非必要醫療 未來恐不納健保善後
多數醫美是自費、非必要醫療，但當術後產生感染、壞死、過敏等併發症，以往多由健保負擔後續治療。
衛福部提出研議方向：
- 醫美造成的併發症、後遺症：可能「不予健保給付」
- 若因此使用健保資源：可能「代位求償」，由醫療院所或執行醫師負擔 此舉並非責難患者，而是避免健保被無限消耗，並迫使醫美診所提升術前評估、術後照護與風險管理。
三、為什麼醫美事故愈來愈多？
常見原因包括：
- 非醫療院所、無照工作室違法施作
- 醫師無相關專業訓練，甚至借牌掛名
- 使用未核准填充物、走私或水貨產品
- 社群誇大廣告、網紅暗示效果、安全不透明
- 低價競爭壓縮麻醉、急救、術後照護成本醫美既然是醫療，就必須承擔醫療風險，不能當成美容消費品。
四、如何挑選安全醫美？5大檢查最關鍵
查診所是否合法
查醫師是否具專科或醫美訓練
查藥材與儀器是否領有衛福部許可
是否提供完整衛教、風險揭露、同意書
避免「削價、團購、無名工作室」
參考資料臺北市政府衛生局．醫療美容業務違規與爭議案件統計（2024）
衛生福利部．醫療法、醫療機構管理及醫師資格規定
醫療器材查驗登記資料庫（衛福部食品藥物管理署）
衛福部對醫美專業資格與健保代位求償政策說明報告
臺灣美容醫學會、整形外科專科醫師制度公開資料