眼皮沉重不只是疲勞　醫揭眼瞼老化恐讓睜眼愈來愈吃力

衛福部豐原醫院眼科主任呂姿瑢。（圖/豐原醫院提供）

（觀傳媒中彰投新聞）【記者廖妙茜/台中報導】明明睡眠充足，卻總被身邊的人問「是不是沒睡飽？」一名44歲男性近年發現上眼皮愈來愈鬆弛，除了外觀看起來疲憊、精神不濟，自己更困擾的是眼皮逐漸出現沉重感，雙眼容易疲勞，伴隨酸澀、眉弓痠脹等不適，尤其長時間近距離用眼後症狀加劇。隨著眼皮鬆弛，原本的「三角眼」也愈來愈明顯，因此至衛生福利部豐原醫院眼科就醫，希望改善眼睛疲勞及睜眼費力等問題。

豐原醫院眼科主任呂姿瑢表示，隨著年齡增加，上眼瞼皮膚鬆弛，及周邊組織逐漸失去彈性，部分患者也可能伴隨提眼瞼肌功能退化。她形容，睜眼就像「以拉繩拉起羅馬簾」，當上述情況發生，眼皮便需要花費更多力氣才能維持張開，患者也可能不自覺抬眉、皺額，利用額頭肌肉協助睜眼，形成代償性用力，長期下來容易出現眼皮沉重、眼周疲勞及眉弓痠脹等不適。若又長時間使用手機、電腦等數位裝置，原有的疲勞感可能更加明顯，因此眼睛容易累不一定只是3C使用過度，也應留意眼瞼結構與睜眼功能是否出現變化。

呂姿瑢利用眼球解剖模型，說明處理附著於眼瞼板上方的提眼瞼肌及眼皮，提醒民眾若經常感到眼皮沉重、眉弓痠脹，或需不自覺抬眉、皺額協助睜眼，應就醫評估是否有眼瞼鬆弛或提眼瞼肌功能異常 。（圖/豐原醫院提供）

經詳細檢查，呂姿瑢發現患者除了上眼瞼皮膚明顯鬆弛，也伴隨提眼瞼肌功能退化，經醫病討論後，決定透過手術處理鬆弛的上眼瞼皮膚，並適當強化提眼瞼肌功能，術後再以適量肉毒桿菌素注射，調整眼周肌肉用力狀況，減少睜眼時的過度出力及眉額代償。呂姿瑢指出，這類手術並非單純追求外觀改變，而是須綜合評估眼瞼皮鬆弛程度、提眼瞼肌功能及額肌代償等情形，再依個別條件規劃治療。考量患者同時在意原有三角眼及疲憊神情，因此在改善睜眼功能的同時，也依男性原有眼型與五官比例調整眼瞼線條，兼顧功能與自然外觀。

手術治療後《下圖》、術前《上圖》 。（圖/豐原醫院提供）

術後追蹤發現，患者原先眉眼沉重、容易疲勞等不適顯著改善，上眼瞼鬆弛及三角眼情形也明顯減輕，從術前、術後照片可見，原本疲憊的眼神變得神采奕奕。呂姿瑢提醒，眼睛疲勞背後可能有多種原因，除了長時間近距離用眼，也可能與乾眼、屈光不正、老花，以及眼瞼鬆弛或提眼瞼肌功能異常有關。尤其隨年齡增加，若發現眼皮逐漸下垂、經常需要抬眉或皺額協助睜眼，甚至遮擋上方視野，應接受眼科完整評估，找出真正原因，再依個別狀況選擇適合的治療方式。