天氣冷頭皮癢、屑屑掉不停？一次搞懂頭皮屑的原因、症狀與治療

不論男女，生活中都可能面臨頭皮屑困擾，頭皮癢時，總不自覺想抓個幾下；其實，透過加強個人衛生習慣及使用洗髮產品清潔，都能避免產生頭皮屑。《Hello醫師》為您說明為何會出現頭皮屑？頭皮屑會造成哪些影響？頭皮屑診斷、治療及改善方法一次看！

頭皮屑的定義

頭皮屑（Dandruff）屬常見的慢性頭皮疾病，頭皮上的死皮呈片狀，常會如雪花般落在肩膀上，有時頭皮甚至會感到乾燥或搔癢。

頭皮屑有多常見？

對一般人來說，頭皮屑十分普遍，男性發生率高於女性，且不分年齡層都可能發生；不過，只要避開危險因素，就能有效減少頭皮屑產生的機會。

如何判斷是頭皮屑？

頭皮屑的症狀顯而易見，在秋冬之際情况可能會更糟，例如在室內開暖氣，會導致皮膚乾燥，嚴重的話，可能延續到夏季，情况才會好轉。常見頭皮屑症狀如下：

• 頭髮或肩膀上有白色、油性皮屑
• 頭皮上帶有紅色硬皮
• 頭皮發癢

此外，乳痂（又稱搖籃帽或嬰兒脂溢性皮炎）是一種常見於新生兒和嬰兒的症狀；其特徵為頭皮上出現黃色斑點，通常不會對生命造成威脅，大多數情況下會自然好轉。

什麼時候應該去看醫師？

頭皮屑不算嚴重問題，但若使用非處方藥類的抗屑洗髮精，卻不起作用，且頭皮變紅或腫脹，有可能是脂漏性皮膚炎（Seborrheic dermatitis） 或其他皮膚疾病，建議若出現上述症狀應盡早前往皮膚科就診。

頭皮屑的5大原因

頭皮屑可能是由下列5種原因所引起的：

• 脂漏性皮膚炎：為頭皮屑最常見原因之一，罹患脂漏性皮膚炎會導致皮膚紅腫、出油、發炎，並覆蓋片狀的白色或黃色頭皮屑。
• 洗頭次數過少： 頭皮含有皮脂腺，若不常洗頭，頭皮上的油脂和皮膚細胞會不斷堆積，導致頭皮屑。
• 皮膚乾燥：乾性皮膚的細胞通常較小，油性也較低；因此乾性皮膚的患者產生頭皮屑的機率較高，發紅或發炎的可能性較低。
• 對護髮產品的敏感：護髮產品或染髮劑中的某些成分，容易使頭皮敏感，可能產生發紅、發癢、鱗屑等症狀。
• 皮屑芽孢菌（或稱馬拉色菌，Malassezia）感染：皮屑芽孢菌是一種常見於皮膚表面的共生酵母菌，大多數出現在成年人的頭皮上。在某些情况下，皮屑芽孢菌會有不正常活化的情形發生，因而刺激頭皮，導致更多的皮膚細胞生長，造成頭皮屑生成。

引發頭皮屑的高風險因子

以下4種高風險因子容易讓人產生頭皮屑：

• 正處青少年時期：此狀況可能延續到中年時期，但不代表老年人不會有頭皮屑，有可能一生都被頭皮屑困擾。
• 男性荷爾蒙：由於男性有頭皮屑的比例較高，男性荷爾蒙可能為產生頭皮屑原因。
• 油性頭皮：皮屑芽孢菌以皮膚油脂為食，若頭皮和頭髮過於油膩，可能更容易出現頭皮屑。
• 患有神經疾病：帕金森氏症（Parkinson’s disease）可能併發脂漏性皮膚炎，進而容易產生頭皮屑；愛滋病毒（HIV）感染者，或免疫系統受到其他疾病影響的人，也是如此。

頭皮屑的診斷和治療

頭皮屑可透過問診進行診斷，醫師會觀察患者的相關症狀及病史，有時也會取組織做顯微鏡檢查。

頭皮屑如何治療？

多數情況下，通常選用抗屑洗髮精清洗，即可解決惱人的頭皮屑。然而，使用一段時間後，頭皮屑的症狀仍未改善，就應及早至皮膚科就醫，請醫師做進一步的檢查，確認是否感染細菌或疾病引起。

• 感染皮屑芽孢菌：醫師會替患者開立處方洗髮精。
• 皮膚乾燥或使用護髮產品引發發炎：可能開立皮質類固醇外用劑，並依病情需求給予抗組織胺、保濕乳液及外用免疫調整劑（如：Protopic或Elidel）等。

改善頭皮屑與保養頭皮的方法

有頭皮屑困擾的人，應於日常生活中注意減少對頭皮的刺激，以下為有助改善頭皮屑與保養頭皮的5種方法：

• 掌握正確的洗髮方法：使用洗髮精洗頭時，只要輕輕按摩，切勿使用指尖用力抓頭皮，才不會損傷頭髮或頭皮；殘留於頭髮及頭皮的洗髮精確實沖洗，以避免覆蓋頭皮，造成頭皮屑。
• 減少使用造型法品：如髮膠、髮蠟、定型液等，若必要使用，請確實沖洗避免殘留。
• 游泳後盡快洗髮：游泳完除應清洗身體外，建議也要盡快洗髮，洗去泳池中的消毒劑，縮短刺激頭皮的時間。
• 頭皮防曬：藉由穿戴具有UPF防護的遮陽帽子或衣物、撐抗UV材質製作的陽傘等方法，減少過量紫外線對頭皮的傷害。不過，也盡量不要長時間戴帽子，特別是太緊的帽子，以免汗水和油脂都被悶在頭皮上。
• 管理壓力：學習放輕鬆釋放生活上的各種壓力，可防止頭皮屑以及其他健康問題。

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（圖片授權：Shutterstock）

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