爸爸最近變健忘了？醫揭失智10大警訊：正常老化是「想得慢」，這種情況要小心
失智症並非突然發生，而是年齡、基因與生活型態長期累積的結果。醫師提醒，若長輩反覆忘記事情、容易迷路、判斷力下降或個性明顯改變，應提高警覺，及早接受專業評估，把握預防與治療時機。（圖片來源：shutterstock）
父親節將至，與家人團聚時，不少人可能會發現，爸爸最近似乎變得比較健忘：同樣的問題反覆詢問、忘記剛交代的事情、開車時容易迷路，或脾氣比以前更急躁。面對這些變化，多數人的第一個反應，可能會是「只是年紀大了」。
美兆健康管理機構林美秀醫師提醒，失智症通常不是某一天突然發生，而是年齡、基因風險與生活型態長期累積的結果。預防失智的關鍵，不只是等到健忘、迷路才就醫，而是在還沒有明顯症狀之前，先了解自己的風險，並及早調整生活狀態。
重點整理
失智症通常不是突然發生，而是年齡、基因與生活型態長期累積的結果。
ApoE基因檢測可作為風險參考，但不能直接診斷失智症，也不代表帶有高風險基因就一定會發病。
正常老化通常是想得較慢，若連提醒後仍想不起來，或出現迷路、判斷力下降及個性改變，就應提高警覺。
三高、睡眠不足、缺乏運動、吸菸與慢性壓力，都可能影響大腦與血管健康。
40至65歲是失智預防的重要階段，應提早控制慢性病並建立良好生活習慣。
預防失智不只觀察症狀 也可提早了解基因與生活風險
林美秀指出，隨著預防醫學發展，失智症的健康管理觀念也逐漸改變。過去多半是在出現記憶力衰退、判斷力下降等症狀後，才開始就醫檢查；近年則更重視在疾病發生之前，先辨識高風險族群，及早介入生活管理。
影響失智症的因素，大致可分為兩個面向。第一類是較難改變的先天因素，包括年齡增加、家族史與基因；第二類則是可以透過生活調整改善的後天因素，例如三高、睡眠、運動、飲食、慢性壓力、抽菸、飲酒及社交孤立等。
林美秀表示，透過基因檢測，可以進一步了解自己的先天風險，作為未來健康管理的參考。
ApoE基因檢測是什麼？可作為晚發型阿茲海默症風險參考
林美秀表示，ApoE（載脂蛋白E）基因檢測，是目前評估晚發型阿茲海默症風險的重要指標之一。研究顯示，帶有一個ApoE ε4基因者，罹患阿茲海默症的風險約為一般人的3至5倍；若帶有兩個ε4基因，風險可能增加至10至15倍。
若屬於高風險族群，可更積極控制三高、改善睡眠、規律運動、維持均衡飲食，並減少可能增加慢性發炎的生活因子。
不過，林美秀也強調，基因檢測並不是失智症的診斷工具。帶有高風險基因，不代表一定會罹患失智症；沒有帶高風險基因，也不代表完全沒有風險。了解風險的目的，是讓民眾能更早開始保護大腦，而不是因此感到焦慮。
健忘只是老化嗎？出現10大警訊應提高警覺
基因風險預測並不能取代日常觀察，平時仍應留意記憶力、判斷力、情緒與生活能力是否出現變化。
林美秀指出，正常老化確實可能影響記憶力，但通常只是「想得比較慢」，而不是完全想不起來。若出現以下情況，就需要特別留意：
常忘記剛發生的事，即使提醒了也想不起來。
情緒和個性改變，例如變得多疑、焦慮、憂鬱，或容易發脾氣。
無法處理複雜事務，例如依照食譜做菜、複雜的財務計算等。
無法勝任原本熟悉的事物，例如忘記如何操作常用電器、規則或工作流程。
常搞不清日期、季節；甚至在熟悉的地方迷路，忘記怎麼回家。
閱讀困難、無法判斷距離或顏色，或無法分辨鏡子中的自己。
言語表達或書寫出現困難，例如說話時突然中斷、找不到詞彙、詞不達意。
東西擺放錯亂，且失去回頭尋找能力，甚至懷疑是別人偷的。
判斷力變差或減弱，例如穿著不符合天氣的衣服，或做出不合理的消費行為。
對原本熱愛的興趣、社交活動失去動力與熱情。
林美秀提醒，許多失智症患者在確診前，可能已經歷數年的輕度認知變化，只是常被當成正常老化而忽略。
男性較少主動談健忘 家人觀察是及早發現的重要關鍵
雖然失智症女性患者比例較高，但男性往往較少主動談論身體與認知變化，也不一定會因為記性變差、容易疲累或情緒改變而就醫。
因此，家人的陪伴與觀察，常是及早發現健康警訊的重要關鍵。若發現長輩反覆出現記憶、判斷、方向感或情緒上的明顯變化，不宜一律歸因於老化，可進一步尋求專業評估。
大腦健康也受生活型態影響 三高、睡眠與運動都要注意
林美秀表示，失智症並不是只有高齡長者才需要關心。許多中壯年人的生活型態，也可能影響未來認知功能。
大腦需要穩定的血液供應與良好的代謝環境。若長期處於慢性發炎、血糖控制不佳或血管功能受損的狀態，不只會增加心血管疾病風險，也可能加速認知功能退化。
三高、心血管疾病、中風病史、吸菸、空氣污染、過量飲酒、睡眠不足、缺乏運動及慢性壓力等因素，都可能增加未來失智風險。男性又較常合併高血壓、高血脂及代謝症候群，更應重視血管健康與日常生活管理。
失智預防何時開始？40至65歲是黃金防禦期
林美秀提醒，40至65歲可視為失智預防的黃金防禦期，65歲以上則更著重延緩認知退化。因此，大腦健康管理不必等到退休或出現健忘才開始，而應從中年階段就建立規律運動、良好睡眠、均衡飲食、三高控制及社交互動等習慣。
基因不是命運，而是一項風險提醒。知道自己的風險，不是為了增加焦慮，而是讓自己與家人有更多時間，提早做好健康管理。
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責任編輯：陳宛欣
核稿編輯：曾耀儀
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