久咳、血絲痰一查竟是三期肺癌！52歲司機術後病理無殘癌
52歲林先生菸齡逾30年，5年前因久咳、咳血絲痰及體重減輕就醫，發現右上肺有4.5公分腫瘤，確診第三期肺腺癌。接受術前免疫合併化學治療及手術後，病理報告顯示無殘存癌細胞，目前病情穩定，已重返工作崗位。
林先生是台中遊覽車司機，確診時正逢新冠疫情，旅遊產業不景氣，加上術前免疫合併化學治療當時尚未納入健保，他只能承受經濟壓力，自費完成療程。治療期間雖須忍受化療副作用，仍順利完成療程，隨後接受手術切除腫瘤。術後病理報告顯示無殘存癌細胞，至今未出現復發跡象。
臺中榮總胸腔部胸腔介入醫學科彭睦涵醫師指出，肺癌長期高居台灣癌症死因之首，每年新增近2萬名患者，其中約9成為非小細胞肺癌。早期非小細胞肺癌通常以手術切除腫瘤為標準治療，但第三期患者術後5年復發率仍高達7成，5年存活率約三分之一，是臨床治療的重要挑戰。
研究指出，對於沒有基因變異且具手術切除機會的非小細胞肺癌患者，術前接受免疫合併化學治療，可縮小腫瘤、降低手術難度，也有助消滅潛藏癌細胞。與單純術前化療相比，術前免疫合併化療可延長無復發存活時間3年、降低死亡風險約30%，5年存活率則提高至65%。臺中榮總胸腔外科林志鴻主任表示，接受此療法的患者，也有較高機會完整切除腫瘤，且不會增加手術相關併發症。
臺中榮總胸腔部胸腔介入醫學科主任黃彥翔指出，自2026年6月1日起，中央健康保險署針對可切除、無疾病轉移，且不具EGFR或ALK腫瘤基因異常的非小細胞肺癌患者，給付術前3次免疫療程，估計可減輕約30萬至40萬元經濟負擔，讓更多患者有機會接受治療。
黃彥翔提醒，肺癌治療仍以早期發現、早期治療為關鍵。國民健康署提供重度吸菸者或具有肺癌家族史的民眾，每2年1次胸部低劑量電腦斷層檢查（LDCT）。若出現持續咳嗽、血絲痰或不明原因體重減輕等症狀，也應盡早就醫，經專業團隊評估腫瘤特性及分期，制定適切治療計畫。