腰腹痛竟是染病徵兆？類鼻疽感染數創5年同期新高，醫提醒：這4類人最危險
隨著時節進入初夏，梅雨季也準備來報到。今年這時期除了要注意強降雨，還要注意可能的類鼻疽疫情。為何今年類鼻疽個案創下近5年同期最高？有什麼方法可以防範感染？
台灣今年即將迎來首波梅雨季的滯留性鋒面，預估除強降雨，亦可能有雷擊及強陣風。除留意雨勢外，常出現在颱風過後及梅雨季節的「類鼻疽」疫情，也不能小覷。
根據疾管署統計，今年截至目前為止，全台感染類鼻疽個案為19例，其中1人死亡。與前幾年的1～13例相比，今年病例數為近5年同期最高。感染年齡層介於29～93歲，但以65歲以上族群為大宗，佔52.6%。
類鼻疽病例創5年同期新高！北部新增本土感染
類鼻疽（melioidosis）致病菌為「類鼻疽伯克氏菌」，主要傳播途徑是經接觸遭類鼻疽伯克氏菌污染的土壤或水源。不過，吸入環境中的帶菌塵土同樣可感染，但不會人傳人。目前類鼻疽為台灣第4類法定傳染病。
疾管署今公布新增1例本土類鼻疽確診個案，為1名北部50多歲男性。疾管署疫情中心副主任李佳琳指出，該患者有糖尿病病史，近期無國外旅遊史，自3月初開始出現腰部、腹部疼痛症狀，曾至診所就醫。由於服用醫師開立藥物後症狀未好轉，於3月中旬開始出現發燒及全身無力，且症狀持續加重，後續因呼吸困難至醫院急診就醫。
李佳琳表示，經急診檢驗，該患者因脾臟膿瘍收治住院治療，在4月下旬病況好轉後返家。後續患者檢體細菌培養，檢出疑似類鼻疽菌株，通報送驗後，於4月30日由疾管署確認，該患者檢體為類鼻疽桿菌陽性。相較於一般免疫力健全的民眾，患有糖尿病、慢性腎臟病、癌症等免疫力較弱的患者更易發病。
類鼻疽潛伏期多久？症狀一次看
美國疾病管制與預防中心資料顯示，類鼻疽染病死亡率從10～50％不等，台灣統計近5年死亡率則為4.5%。類鼻疽潛伏期平均為9天，最短為2天，最長則可達數月甚至數年。一般臨床常見症狀為：
1. 發燒
2. 頭痛
3. 局部腫痛、潰瘍
4. 胸痛
5. 咳嗽、咳血
6. 淋巴腫大
雖有常見臨床症狀，但因類鼻疽感染患者表現差異大，亦可能有部分患者無症狀，辨別難度高。由於類鼻疽伯克氏菌對多種抗生素皆有抗藥性，急性期治療上多須使用第三代頭孢子素針劑（ceftazidime）治療。
類鼻疽如何診斷？泰國研發15分鐘檢測技術
除了台灣的散發性個案，東南亞地區國家如泰國、馬來西亞、印尼、越南、新加坡等，也不時會出現類鼻疽感染個案。因傳統診斷往往仰賴細菌培養，須花上至少5天才能得到陰性／陽性結果，除了耗時，對部分基層醫院來說也有些難度。
因此，近期泰國瑪希敦大學研究團隊開發出「類鼻疽快速抗原試劑（Melioidosis-ATK）」，透過類似快篩的方式，以滴在試紙上的方式，檢測患者血液、尿液、痰液等體液。後續等待約15分鐘，就能獲得類鼻疽陰性或陽性的結果，靈敏度達85%以上，其中以血液100%最高。
梅雨季如何預防類鼻疽？5大防護重點一次整理
疾管署防疫醫師林詠青表示，類鼻疽可存在於土壤、水池等積水環境中。如果民眾清潔時未注意，類鼻疽很有可能乘機找上門。因此，無論是在颱風過後或梅雨季清掃時，都應注意自身裝備及衛生。
5大防護重點，降低類鼻疽感染風險：
1. 清理家庭內外環境時，建議配戴口罩、防水手套、長筒雨鞋。
2. 清理環境後，脫下裝備，應以肥皂清潔雙手。
3. 飲用水應徹底煮沸
4. 清洗食材及蔬果時，使用流動的自來水
5. 出現不明原因發燒，應儘速就醫，告知醫療人員是否有污水、污泥或動物接觸及職業暴露史。
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