乳房腫塊別輕忽！婦拖3年「腫瘤長至15cm」確診乳癌，醫籲3異常及早就醫檢查
陳嬿雅醫師提醒，若發現乳房腫塊、外觀變化或血塊分泌物等異常情形，應儘早就醫，並由專科醫師評估與診治。（圖片來源：shutterstock）
乳房出現腫塊卻遲遲未就醫，小心錯失治療黃金期。一名61歲婦人3年前發現右側乳房有小腫塊，因家族曾有乳癌病史，加上曾親眼見過親人接受手術與化學治療的過程，對乳癌及相關治療心生恐懼，即使腫塊持續增大也不願就醫。直到腫瘤已造成乳房明顯變形，在家人陪伴下接受檢查，才確診第二期乳癌。醫師提醒，乳癌愈早發現，治療選擇愈多。若發現乳房異常變化，應儘速尋求專業評估。
害怕治療延誤就醫 乳房腫瘤長至近15公分
61歲婦人約3年前發現右側乳房有小腫塊，但因家族中曾有人罹患乳癌，加上曾目睹親人接受手術及化學治療，對疾病與治療過程留下深刻陰影，因此始終未進一步檢查。隨著時間經過，乳房腫塊逐漸增大，甚至已能從外觀看出乳房隆起與變形，但她仍選擇穿著寬鬆衣物遮掩異狀，並認為可能與過去曾發生的小型車禍擦撞有關，因此持續拖延就醫。
直到家人察覺異狀後不斷鼓勵並陪同就診，她才於今年4月前往臺北市立聯合醫院中興院區乳房外科求診。經檢查發現，右側乳房腫瘤已接近15公分，超音波顯示除腫瘤實質外，內部也有積血水情況。進一步接受乳房腫瘤粗針切片檢查後，病理結果確認為管腔B1型乳癌。
確診第二期乳癌 接受全乳切除手術治療
後續經乳房攝影、胸腹部電腦斷層及骨骼掃描評估，確認為第二期（IIb）乳癌。所幸檢查結果顯示，癌細胞尚未轉移至腋下淋巴結，也未擴散至肝臟、肺臟及骨骼等遠端器官。經與醫療團隊充分討論後，婦人接受右側乳房全切除手術及前哨淋巴結切片手術，未保留乳頭乳暈，現階段也沒有乳房重建規劃。
臺北市立聯合醫院中興院區一般外科主治醫師陳嬿雅表示，由於腫瘤體積相當龐大，手術不僅需要完整切除乳房及部分皮膚組織，也必須評估切除後剩餘皮膚是否足以完成縫合，因此手術傷口設計方式與一般乳房全切除手術有所不同。
所幸手術順利完成，最終病理報告顯示為較少見的「侵襲性乳突上皮癌」，整體預後相對良好，且未發現腋下淋巴結轉移。不過，因原發腫瘤體積較大，後續仍需接受輔助性化學治療、放射線治療及荷爾蒙治療，以降低復發風險。
乳房異常別拖延 及早檢查有助爭取較佳預後
陳嬿雅指出，臨床上仍有不少乳癌患者因害怕檢查、擔心治療副作用，或對癌症感到恐懼而延後就醫。有些患者求診時，腫瘤已出現大範圍潰瘍，甚至發生遠端轉移，引起骨骼疼痛及行動困難，不僅增加治療難度，也對生活品質造成明顯影響。
陳嬿雅提醒，乳癌若能及早發現並接受治療，通常可擁有更多治療選擇，治療負擔也較低，部分早期乳癌患者甚至有機會達到治癒目標。她呼籲民眾建立定期健康檢查及癌症篩檢習慣，一旦發現乳房腫塊、外觀改變，或出現血性分泌物等異常情況，應儘早就醫，並由專科醫師進一步評估與診治，避免因拖延而影響治療。
資料提供：臺北市立聯合醫院
責任編輯：林勻熙
核稿編輯：陳宛欣
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