忽視脂肪肝 6旬婦養出4公分結石
記者湯朝村∕嘉義報導
現代人飲食西化且缺乏運動，國人脂肪肝盛行率已高達1/3。許多民眾常認為「大家都有脂肪肝、又不會痛」而輕忽定期追蹤與飲食控制。一名60歲婦人長期患有重度脂肪肝，因體重與飲食未受控制，追蹤超音波時竟發現膽囊內結石已默默「養大」至4公分。經手術取出後，結石外觀巨大且宛如一顆「紅棗」，畫面令人心驚。
專治胃腸肝膽及胰膽疾病的知名醫師林相宏日前在社群平台分享臨床案例指出，許多人不知道脂肪肝與膽結石其實有密切關聯。這兩者擁有相當多的共同危險因子，包含糖尿病體重過重或肥胖、高糖、高油的不健康飲食、高三酸甘油酯、久坐缺乏運動。正因為病因同源，導致脂肪肝患者與膽結石族群高度重疊，若放任代謝問題不處理，膽囊結石惡化的風險將大幅提升。
近年俗稱「瘦瘦針」的腸胃促胰島素分泌素（GLP-1）類藥物廣受關注，且實證顯示對治療代謝相關脂肪肝炎（MASH）有顯著效果。不過，林相宏特別提醒，本身有膽結石或膽囊疾病的患者在使用這類藥物時必須經由醫師謹慎評估。
研究資料顯示，使用該類藥物出現膽結石或膽囊相關併發症的比例約落在1.5%至3.5%之間。雖然發生率低，且並非有結石就絕對禁忌，但民眾在用藥期間若出現以下警訊：右上腹劇烈疼痛、疼痛轉移、延伸至背後、發燒噁心、嘔吐，應立即停藥並盡速回診諮詢主治醫師，切勿強忍延誤就醫。