114年國人十大死因公開！癌症連44年居首，高齡海嘯來襲

衛生福利部公布最新114年國人十大死因統計結果，114年死亡人數為19萬9,576人，較113年減少1,807人；死亡人數、死亡率與標準化死亡率，皆為111年COVID-19疫情後連續第3年下降。

從死因排名來看，癌症仍居國人十大死因首位，並已連續44年排名第一；心臟疾病與肺炎則分居第2、第3名。《Hello醫師》為您整理114年台灣十大死因、十大癌症死因排名，以及男女性癌症死亡率差異。

為何114年死亡率下降？

衛福部統計指出，114年死亡人數為19萬9,576人，較113年減少1,807人，年減0.9%；死亡率為每十萬人口854.7人，較113年下降0.6%。若以WHO 2000年世界人口結構計算，標準化死亡率為每十萬人口395.2人，較113年下降3.7%。

死亡率下降，主要可從2個方向觀察：

• COVID-19死亡人數持續減少，114年COVID-19死亡人數為932人，較113年減少68.5%，排名也從第14名降至第19名。
• 十大死因中有6項死因的死亡人數、死亡率與標準化死亡率都較113年下降，包括心臟疾病、糖尿病、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病與自殺。

不過，死亡率下降不代表所有疾病風險都同步改善。隨著人口高齡化，肺炎、腎臟相關疾病、癌症等仍與年齡結構密切相關，未來死亡人數仍可能受到高齡人口增加影響。

114年國人十大死因排名

114年十大死因排名中，癌症、心臟疾病與肺炎仍為前3名；腦血管疾病與糖尿病分列第4與第5名。整體排名大致延續113年結果，但第8、第9名出現變化，腎炎、腎病症候群及腎病變由第9名升至第8名，慢性下呼吸道疾病則降至第9名。

值得注意的是，自殺仍位居第10名，但死亡人數已較113年減少111人，年減2.7%；COVID-19則降至第19名，對整體死因排名的影響進一步降低。

114年十大癌症死因排名

114年癌症死亡人數為5萬4,838人，較113年增加806人；每十萬人口有234.9人因癌症死亡。不過，若以年齡結構調整後的標準化死亡率來看，114年癌症標準化死亡率為每十萬人口111.5人，低於113年的113.3人，呈現下降趨勢。

114年十大癌症死因排名與113年相同，肺癌、肝癌、結腸直腸癌已連續22年居癌症死因前3名。其中，肺癌仍為癌症死因首位，死亡人數達10,831人。十大癌症中，肺癌、胰臟癌、卵巢癌的標準化死亡率較113年上升，其餘7項則下降。

男、女性十大癌症死因排名

從性別來看，114年男性癌症死亡率為每十萬人口283.1人，女性則為188.1人。男性與女性癌症死亡排名雖有部分重疊，但仍呈現不同疾病負擔。

男性十大癌症死因前3名為肺癌、肝癌、結腸直腸癌，與整體癌症死因排序一致。男性口腔癌位居第4名，與吸菸、飲酒、嚼檳榔等風險因子相關，仍是台灣男性癌症死亡中需要長期關注的項目。前列腺癌則位居第5名，114年排名已與食道癌對調。

女性十大癌症死因前3名為肺癌、女性乳癌、結腸直腸癌。肺癌仍是女性癌症死因首位，且標準化死亡率較113年上升；卵巢癌、胰臟癌、子宮頸及部位未明示子宮癌的標準化死亡率也較113年增加。相較之下，女性乳癌、結腸直腸癌、肝癌、胃癌等標準化死亡率則下降。

從年齡看114年死亡人數

114年死亡人數仍高度集中於高齡族群。衛福部統計顯示，65歲以上死亡人數為15萬2,015人，約占整體死亡人數的76%。這也說明，台灣整體死亡趨勢與人口老化密切相關。

從年齡別來看，1歲以上各年齡層死亡人數多較113年減少，死亡率也同步下降。其中，65歲以上死亡人數較113年減少725人，45~64歲減少444人，25~44歲減少398人，15~24歲減少109人。

不過，高齡人口基數持續增加，代表未來即使標準化死亡率下降，實際死亡人數仍可能受到人口結構影響。這也是解讀十大死因時，不能只看死亡人數，也應同時觀察死亡率與標準化死亡率的原因。

114年十大死因透露哪些健康趨勢？

114年十大死因資料中，COVID-19影響明顯下降，死亡人數、死亡率與標準化死亡率也都已連續3年下降，顯示疫情高峰後的死亡衝擊逐漸減弱。不過，若從主要慢性病與高齡相關死因觀察，仍有幾個趨勢值得注意。

首先，癌症仍穩居十大死因首位，且死亡人數較113年增加806人。雖然癌症標準化死亡率下降，代表排除年齡結構影響後的死亡風險有所降低，但實際死亡人數仍受到高齡化影響而增加。

其次，腎炎、腎病症候群及腎病變是114年十大死因中最需要留意的項目之一。其死亡人數為5,980人，較113年增加301人，死亡人數、死亡率與標準化死亡率都上升，也使排名從第9名升至第8名。這與慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等慢性疾病管理有關，未來仍需持續追蹤。

第三，自殺雖仍位居十大死因第10名，但死亡人數已較113年下降。114年自殺死亡人數為3,951人，較113年減少111人；其中15~24歲、25~44歲與65歲以上族群死亡人數下降，0~14歲與45~64歲則略增。這代表心理健康與自殺防治仍不能鬆懈，但今年的解讀應從「自殺進入十大」轉為「仍列十大，但整體死亡人數下降」。

整體來看，114年十大死因呈現兩個方向：一方面，COVID-19死亡影響持續降低，部分慢性病與事故傷害死亡也下降；另一方面，癌症、肺炎、腎臟相關疾病仍與高齡化密切相關，將持續影響台灣未來的死亡結構。

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（圖片授權：Shutterstock）

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