作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 張中維藥師
2024年食物中毒研討會於5月22日在台北榮總舉行，來自各界的專家學者齊聚一堂，深入探討食物中毒的成因、預防措施及應對策略。此次研討會特別邀請了衛福部食藥署食品組鄭維智副組長、台北榮總職業醫學及臨床毒物部楊振昌主任、中國醫藥大學附設醫院毒物科洪東榮主任等專家，針對毒物議題進行深入探討。
食物中毒的高發地點與原因
鄭副組長在會議中指出，餐廳和家庭是食品中毒的高發地點，其中餐廳發生的案件數和患者數最多，這一現象反映了餐飲業在食品安全管理上的有進步的空間。鄭副組長也提醒消費者在家庭環境中注意食品處理和儲存的安全性。
食物保存溫度
為了幫助民眾更好地預防食品中毒，以下是一些實際指引和建議：
- 冷藏食物：冷藏食品應保持在4°C以下。包括生鮮肉類、乳製品、剩菜等，都應該儘快冷藏。
- 冷凍食物：冷凍食品應保持在-18°C以下，這樣可以有效延長食物的保存期限並防止細菌滋生。
- 熱食保存：煮熟的食物應保持在60°C以上，避免長時間放置在室溫下，特別是在夏季高溫環境中。
高風險食品的處理
- 花生粉：花生粉容易受黃麴毒素污染，特別是在磨成粉後更容易滋生黴菌。購買後應儘快食用，未食用完的部分應密封冷藏。
- 海鮮：海鮮易受細菌污染，如沙門氏菌和副溶血性弧菌。購買後應立即冷藏或冷凍，烹煮時要確保完全煮熟。
- 生食類：如生魚片、生蠔等，應選購有信譽的供應商，並儘快食用，避免長時間暴露在室溫下。
常見的食品中毒病因物質
食品中毒病因物質包括諾羅病毒、沙門氏桿菌、金黃色葡萄球菌以及柯氏毒素等。這些病原物質是引發食品中毒的主要原因。特別是諾羅病毒，自民國99年起被納入食品中毒的統計範圍以來，已成為主要的病原物質之一。諾羅病毒主要透過交叉污染傳播，因此在食品處理和儲存過程中需特別注意人員衛生和環境消毒。
食物中毒的治療與解毒劑使用
針對不同類型的食物中毒，應根據毒物特性和中毒程度選擇相應的治療方法和解毒劑，以確保患者能夠迅速獲得有效治療。會議中，台北榮總的何揚醫師介紹了不同類型的食物中毒應採取的治療方法。
- 肉毒桿菌毒素中毒：可能導致肌肉無力，醫療機構需迅速給予患者呼吸支持，並申請使用抗毒素來中和肉毒桿菌毒素。
- 曼陀羅葉中毒：常發生於誤用植物葉片製作傳統美食「阿拜」。中毒後的常見症狀包括口乾舌燥、皮膚潮紅、心跳加快等。臨床上可以給予抗膽鹼藥物如physostigmine來緩解症狀。
- 亞硝酸鹽中毒：醫療人員會透過高流量氧氣提供和檢測變性血紅素濃度，以決定是否使用解毒劑甲基藍來還原血紅素中的三價鐵。
- 氫化物中毒：會議中強調了新進的解毒劑羥鈷胺素（hydroxocobalamin）的使用，這種解毒劑可以與氰化物結合形成無毒的氰鈷胺並排出體外。此外，會議中還提及了血漿置換療法在處理某些特定毒素（如邦克烈酸中毒）的效果。
衛生局在食品中毒事件中的關鍵角色
食品中毒案件的調查與處理流程，包括通報、調查、採樣、檢驗、處理及報告等環節。衛生局需要追查可疑食品的來源、儲存、處理及烹調方法，以查明中毒原因，並在調查後上報至系統，以確保信息的及時傳遞和共享。例如，近期發生的寶林案便是一個跨縣市的食品中毒案例，雖然中毒事件發生在台北市，但其工廠則位於其他縣市。透過食品中毒案件通報調查管理系統，其他縣市也能及時掌握相關訊息，便於協同調查和處理。
醫療機構在食品中毒通報中的作用
除了政府外，大部分食品中毒通報來自醫療機構，因此醫療院所在食品中毒通報中扮演著至關重要的角色。醫療機構在接收到食品中毒患者後，需在24小時內向當地主管機關報告。這一快速反應機制確保了食品中毒事件能夠及時得到處理，降低了中毒事件的影響範圍和嚴重程度。
民眾疑似發生食物中毒，有哪些自行通報管道？
為了確保食品中毒事件能夠及時通報，政府設立了多樣化的通報管道，包括1922傳染病諮詢專線、1919全國食安專線和1999縣府民眾服務專線等，這些專線為民眾提供了便捷的通報途徑。鄭副組長強調，透過加強宣傳和教育，使民眾了解並善用這些通報渠道，有助於及時發現和處理食品中毒事件。
食品中毒防治的未來展望
透過政府、醫療機構和各級主管機關的共同努力，相信2024食物中毒研討會能進一步提升食品安全水平。食品中毒的防治需要全體社會的共同參與，透過多方合作，保障公眾的健康和安全。未來，食藥署將持續改進食品安全檢測技術和風險管理，確保食品安全水平不斷提升。
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