【早安健康／康涵菁中醫師 （翰鳴堂中醫診所主治醫師）】防疫期間人人口罩不離「嘴」，不僅面部悶著難受，平時不易發覺的口臭也因此變得明顯，有些人這時才發現自己口臭問題很嚴重，但在新冠肺炎（COVID-19，又名武漢肺炎）流行又不太敢去診求助，怕增加染疫機率，該怎麼辦？
翰鳴堂中醫診所主治醫師康涵菁指出，附著於舌頭、牙齦上的食物殘渣的蛋白質受到細菌分解後會釋放出氣體，這些氣體就是所謂的「口臭」。
講話有口臭，往往容易影響到他人與自己的心情。口臭原因很多，最常見的就是口腔疾病：蛀牙、牙周病、牙齦病變及口瘡等，都代表口腔健康狀況不佳，容易滋生壞菌導致口臭。對於口腔疾病所引起的壞口氣，最重要且根本的改善之道是請醫師治療，並且搭配良好的口腔清潔習慣，建議吃完東西就刷牙：可在工作場所準備牙刷每天至少正確刷牙2次。
體內陰陽失衡也會導致口臭，熬夜、便秘者多有口臭
撇除口腔疾病的問題，口臭有可能反映著一種體質，中醫普遍認為跟火氣有關，正常情況下，人體內的陰陽二氣相互制約，即血液、唾液、汗液等人體陰液制約體內的陽氣，一旦陰陽平衡被打破，人就會上火。
火分虛實：實火又叫陽亢，即陽氣太過旺盛；虛火是指體內的陽是正常的，但陰液被過度消耗，陰不足以制陽，故陰虛火旺；舉例來說很多人的口臭來自於睡眠品質差，通常是長期熬夜、值夜班，且合併有便祕問題。
還有情緒暴躁易怒，容易緊張或個性急躁，壓力也大，除了容易口臭，還會有口苦及經常焦慮、心煩、失眠等症狀，這類型的人屬於實火。
而過了更年期容易口乾舌燥的朋友，體內水分枯竭也容易口乾舌燥，此時舌頭狀態鮮紅、裂紋，唾液分泌量不足引起口臭，伴隨症狀有乾咳、臉潮紅、乾眼症、假牙附著處疼痛，這類型的朋友就偏向於虛火，兩種都會造成難聞的口氣。
實火的人治療以苦寒瀉火、清熱解毒為主；虛火治療應以生津養血、滋陰降火為主。實火可吃海帶根、西瓜；或用知母、黃芩、淡竹葉、石斛、天花粉等適量泡茶飲。虛火則表現為口渴、飲食減少，時有輕度腹脹、低熱或潮熱、大便乾燥、舌紅少苔或無苔等，可適量吃些蜂蜜、梨汁、甘蔗汁等。
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減肥須注意，節食也會引起口臭
減肥風氣歷久不衰，很多人會用節食的方法來減肥，但節食也可能引起口臭，因為我們在節食或是因病不能進食的時候，唾液腺功能降低；類似的情形還有月經期間出現內分泌紊亂而導致唾液分泌減少，這些情況都會助長厭氧菌生長，因而發生口臭，所以飲食均衡很重要。而且，若發生消化性潰瘍、慢性胃炎、功能性消化不良等腸胃疾病也是口臭的可能原因，還有遭到胃幽門螺桿菌感染的人，口臭發生率也會明顯高於未感染者。腸胃疾病在治癒以後，症狀會明顯減輕，所以中醫常常治療腸胃來改善口氣。
另外青春發育期的女性，卵巢功能不全，口腔組織抵抗力下降，容易感染病菌從而產生口臭。這也是我們應該注意到的一點。
菸酒、咖啡都是口臭原因，改善生活習慣才能有效根治
要消除口臭一定要避免不良生活習慣，盡量不要吸菸：吸菸會對牙齦、牙齒造成傷害，引起口臭。另外，愛喝酒、咖啡以及經常吃蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激食品的人也容易口臭；而嗜好臭豆腐、臭雞蛋等具有臭味食物的人，發生口臭比例也會明顯增多，如果有口臭的朋友要避免重口味的食物。
一般市售的口香糖、噴劑，可以暫時掩蓋臭味，但不能治本，無法真正去除病因，建議在飲食習慣著手，多吃蔬果與低脂食物，少吃肉，少吃大蒜、洋蔥、酒類等容易引起口臭的食物，且平時多喝水，避免口腔乾燥。
建議每天一次使用牙線清潔牙縫，若是裝有牙橋或假牙的人，每天應至少清潔一次，或是依據牙醫師的指示清理。如果需要戴牙套或維持器，每次戴上前都要徹底清潔，才能避免口臭。
自製「桑菊飲」綠茶＋菊花、桑葉服用消口臭
平時建議可喝菊花茶，能清涼退火、預防口臭。菊花味甘苦，性微寒；有散風清熱、清肝明目和解毒消炎等作用，中醫有個方劑叫做「桑菊飲」，所使用的君藥就是桑葉跟菊花，對於消除口臭、止喉嚨痛，都很有幫助。
可取適量菊花與桑葉，再加綠茶或烏龍茶等調味飲用。桑葉加菊花具有疏散風熱、清肺潤燥、消除口臭的作用。
作者簡介：康涵菁中醫師，現任翰鳴堂中醫診所主治醫師，經歷包括中國醫藥大學後中醫學系、璽玉中醫診所主治醫師、三軍總醫院見習醫師、台北市立聯合醫院仁愛院區實習醫師、韓國慶熙大學韓醫學系研習。
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