61歲日本女歌手織姬在直播中異常打鼾後驟逝的消息，引起外界對蜘蛛網膜下腔出血的討論。究竟這樣的突發事件有何前兆？如何應對？專家分享蜘蛛網膜下腔出血的症狀、搶救時間及預防建議。
織姬直播中突發異常驟逝
61歲的日本女歌手織姬（本名：坂本三千代）1/18突然離世，消息由她的搭檔、也是唱片公司社長的福本繁幸在1/19證實。坂本三千代和福本繁幸在2015年組成了合唱團體「織姬＆彦星」，隔年發行唱片並開始巡迴演出，活動一路持續到今年。沒想到，根據《東方體育報》報導，1/18晚間的直播中，坂本三千代突然出現異常的打鼾聲，觀眾察覺後趕緊聯繫經紀公司。福本繁幸第一時間趕到現場將她送醫，但她因蜘蛛網膜下腔出血救治無效。
其實，在直播開始前，坂本三千代還在社群平台邀請大家一起來看直播，看起來完全沒有任何不適的徵兆，離世得相當突然。福本繁幸表示，今年7月本來是團體成立10周年，他和坂本三千代還計畫推出新歌，他表示：「她那麼認真又誠懇，是她的努力讓我們能堅持這麼久。她突然離去，我到現在還沒回過神。」福本繁幸去年開始涉足政治，坂本三千代原本也要出席今（1/21）的記者會幫他站台，如今卻陰陽相隔。他說，會繼續以「織姬＆彦星」的名義進行音樂活動，並承諾會在記者會上延續她的精神和夢想。
異常打鼾是否與蜘蛛網膜下腔出血相關？
坂本三千代在直播中突然發出類似打鼾的聲音後陷入昏迷，引發對蜘蛛網膜下腔出血徵兆的關注。對此，亞東醫院神經外科主治醫師暨神經腫瘤科主任黃詩浩指出，打鼾並非蜘蛛網膜下腔出血的典型症狀。蜘蛛網膜下腔出血的常見徵兆包括：
- 爆炸性頭痛：病人形容為人生中最嚴重的頭痛。
- 畏光與噁心嘔吐：與顱內壓急劇上升相關。
- 急性意識障礙：出血範圍較大時患者可能迅速喪失意識。
- 頸部僵硬與疼痛：由於腦膜刺激引起。
對於坂本三千代的案例，黃詩浩呼籲民眾不要過度解讀。他推測，打鼾可能是因動脈瘤破裂影響咽喉部的神經與肌肉控制所致，進而發出異常聲響，這種情況在醫學上極為罕見，但仍需關注其伴隨的其他症狀。
國外研究指出，睡眠呼吸中止症可能會影響已經有腦動脈瘤的人，讓動脈瘤長得比沒有這個症狀的人快一點。但目前還沒有證據顯示它會直接導致腦動脈瘤的形成。黃詩浩提醒，打鼾雖然是睡眠呼吸中止症的常見現象，但它本身跟蜘蛛網膜下腔出血沒有直接關係。大家平常還是要重視整體健康檢查，像是定期測量血壓、血脂，注意心血管的狀況，養成良好的生活習慣。不要因為打鼾就立刻聯想到中風，這樣只會讓自己更緊張。
蜘蛛網膜下腔出血的搶救黃金時間
蜘蛛網膜下腔出血是一種致命性高的出血性中風，其搶救時間至關重要。黃詩浩指出，動脈瘤破裂後1/3患者可能在瞬間猝逝，若能及時送醫，搶救成功率與減少後遺症的可能性會顯著提高。應對步驟包括：
- 及早辨識症狀：如爆炸性頭痛或眼皮下垂等神經學症狀。
- 即刻就醫：發病後應立即前往神經專科醫院進行診治。
- 手術介入治療：根據動脈瘤的大小與位置，選擇動脈瘤夾閉術或導管介入栓塞術。
黃詩浩強調，初次出血後的24小時內，出血再發的風險高達3％至4％，因此應儘早處理以降低致命風險。
如何預防蜘蛛網膜下腔出血？
蜘蛛網膜下腔出血的高風險族群包括45歲以上、有三高病史（高血壓、高血脂、糖尿病）及家族病史的人群。此外，黃詩浩特別指出，肥胖伴隨睡眠呼吸中止症的患者，其動脈瘤進展速度可能更快，應該特別警惕。以下是具體建議：
- 定期篩檢：高風險人群應每1～2年進行腦血管影像檢查，早期發現動脈瘤。
- 健康管理：減重、戒菸及控制血壓是降低風險的關鍵。
- 積極治療睡眠呼吸中止症：對於已診斷為睡眠呼吸中止症的患者，應採用正壓呼吸器（CPAP）等治療，減少對血管的長期損害。
動脈瘤破裂後的預後取決於破裂時的損傷程度及治療是否及時。早期發現與積極治療是避免嚴重後果的關鍵。黃詩浩補充，睡眠呼吸中止症與動脈瘤進展的關聯已被多項研究證實，患者若忽視治療，不僅可能導致血管問題，還會增加心腦血管疾病的發病率。
坂本三千代的驟逝不僅引發了對蜘蛛網膜下腔出血的關注，也強調了睡眠呼吸中止症對血管健康的潛在威脅。黃詩浩建議，高風險族群應積極進行篩檢與治療，並在生活中注重健康管理，以降低動脈瘤破裂的風險，預防遺憾的發生。
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◎ 諮詢專家／黃詩浩醫師