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健康

想顧肝要補充什麼營養素?醫師解說研究:肝硬化常缺這11種營養

早安健康

更新於 2022年01月13日06:00 • 發布於 2022年01月12日06:00 • 錢政弘醫師

【早安健康/錢政弘(肝膽胃腸科醫師)】門診常有病患問我,「我的肝不好要吃什麼東西?」或是「吃什麼營養品可以顧肝?」

最近我看到了一篇西班牙的研究在討論『肝硬化的人缺乏哪些微量元素?』我覺得很實用,剛好可以回答這些問題,因為補充營養好歹要從有缺乏的部份下手,先知道身體會缺乏什麼微量元素,才知道該吃什麼!

肝硬化的人缺乏哪些微量元素?

下面列出的這12項微量元素,有肝硬化的人多多少少都會缺乏,不過有一樣卻是比健康人還多。

  • D(94.5%)
  • A(93.5%)
  • 鋅(85.6%)
  • B6(60.8%)
  • C(50.5%)
  • 鐵(38.4%)
  • 磷(34.4%)
  • 銅(16.8%)
  • E(15.4%)
  • 鎂(12.8%)
  • 葉酸(5.2%)
  • 鈣(4.6%)
  • B12(0%)

各位有沒有注意到,很多人以為會缺乏B12,其實研究發現有肝硬化的人不但不缺,B12還比正常的人高,而且肝硬化越嚴重平均值越高!原因有兩個,首先,全身約有60%維生素B12儲存在肝臟,約30%儲存在肌肉,當肝細胞被破壞時,維生素B12就會被釋放出來;另外當肝細胞受損時,會減少對血液中維生素B 12的攝取,就像銀行倒了不能存錢,流通在市場上的資金就變多了,因此肝硬化越嚴重反而血中維生素B12越高。

長期喝酒會影響身體對維生素B12的吸收,此時B12不足會造成貧血,應該補充B12改善貧血問題。但是當長期飲酒造成肝臟損害後,B12反而會升高,這意味著肝臟功能更差了。

維生素D的缺乏在肝硬化的病患非常普遍,而且有三分之二的病患是屬於非常缺乏(<10 ng/mL)。所以有學者建議要檢測骨質密度,評估病患骨折及骨質疏鬆的風險。目前維生素D的檢測健保不給付,需要自費400元。

其中鎂離子的缺乏雖然比例不高,但是一旦缺乏會加速肝硬化以及肝癌的發生,有研究指出補充鎂離子可以減緩肝臟的惡化及減少死亡率。銅離子低下同樣會加速肝臟纖維化。鋅離子缺乏則是造成皮膚病、傷口不易癒合、落髮、容易感冒、味覺和嗅覺異常、注意力不集中、慢性腹瀉和黃斑部病變,所以當身體有上述症狀出現時,會聯想到肝不好是有道理的。

目前對微量元素的檢測,還不能算是常規必要的檢查(意味著健保可能不給付),該怎麼補充也還沒有定論,按文獻是建議肝硬化的病患可以每六個月檢測『維生素D、維生素A、鋅和鎂』,瞭解身體營養素缺乏的狀況。

不過我想要提一個觀念,營養素的補充必須建立在科學的證據上,食補還是優於藥補,缺什麼微量元素是可以抽血檢測,真的【有缺再補】,不要因為擔心營養不足就一直吃,吃過頭了都還不知道,怎麼補充最好是諮詢醫師或營養師。

原文出處/「錢政弘 肝膽胃腸科醫師」臉書粉絲專頁

作者簡介:錢政弘醫師,現職於基隆長庚肝膽胃腸科,秉持「對疾病多一分了解,多一分預防,便能腸保健康」的理念,常與讀者分享肝膽胃腸的保健知識,及長庚團隊在社區健康照護活動的研究成果。

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原文引自:不是肝不好就狂補B群!肝硬化缺12種營養素、缺鎂加速肝癌發生!

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