半夜睡覺頻頻跑廁所，夜尿不只讓睡眠品質差，更容易發生危險。此外，夜尿頻繁更暗示身體可能有心臟病、濤尿病等等內科問題。
累了一天，晚上只求一夜好眠，沒想到一直想跑廁所，睡眠被打斷，隔天沒精神。夜尿不是大病，但是睡眠中一直起床上廁所實在惱人。
根據國際尿失禁防治協會（ICS）定義，「夜尿」是因為「尿意強烈，中斷原來的睡眠而醒過來，而這樣的情形一個晚上至少2次以上。」台灣尿失禁防治協會理事長廖俊厚指出，台灣40歲以上成人的夜尿盛行率高達38.1%，且盛行率隨著年齡增長而增加。
（夜尿不只一直跑廁所，還暗示身體可能有其他問題。圖片來源 / Unsplash）
夜尿4大主因 除了健康問題還可能導致意外和家庭失和
夜尿本身不是嚴重的疾病，但卻暗示身體可能出現其他問題。廖俊厚指出，常見夜尿原因有4種：
1.睡眠期間身體製造的尿量過多：正常人一整天尿量主要發生在白天，夜間多尿定義為：夜間排尿量總合大於全日總排尿量3成以上，雖然人體會自己調控荷爾蒙分泌，隨著年紀增加，荷爾蒙分泌的能力會逐漸退化，導致身體抗利尿激素分泌不足，導致夜間多尿。
2.膀胱能儲存尿液的能力低下：多半與膀胱過動症、神經性膀胱等膀胱疾病或是男性攝護腺肥大有相關。台北醫學大學附設醫院泌尿科主治醫師顧芳瑜指出，膀胱的神經問題目前還不清楚，只知道某些疾病可能會導致膀胱過動，像是攝護腺肥大、自律神經失調、膀胱發炎、脊椎神經壓迫、心裡因素等都可能會導致膀胱神經失去穩定性，產生不正常的放電而引起膀胱過動症。
3.內科疾病：如心臟疾病患者。顧芳瑜指出，心臟病患者可能心臟較無力，因此白天時血液集中於腳部，腎臟血液較少，所以製造的尿液較少，晚上時睡覺躺平，心臟較容易把血打到腎臟，因此尿液較多。另外，糖尿病患者「吃多」、「喝多」、「尿多」3大特色，原因除了喝水量多，導致排尿量增加外，也可能是高血糖傷害到神經，導致神經無法控制膀胱，因此排尿次數比常人增加。
（糖尿病、心臟病等內科問題也可能引起夜尿。圖片來源 / Pexels）
4.睡眠障礙：如果患有睡眠呼吸中止症，半夜腦部處於缺氧狀態，導致無法分泌抗利尿激素，尿液不斷從腎臟流向膀胱，因此會有夜尿情形。
夜尿也可能增加跌倒風險。台灣泌尿科醫學會秘書長、高雄長庚醫院泌尿科主治醫師王弘仁指出，夜間多尿如不積極治療，可能會對生理與心理造成影響，「臨床上發現，許多長者因為身體抗利尿激素分泌不足，導致夜間需要多次起床如廁，可能會因為精神恍惚或手腳無力而跌倒。」
王弘仁也指出，臨床上發現，夜尿對於枕邊人的影響非常大，因多次起床如廁會影響枕邊人的睡眠品質，許多患者因而與另一半分房或分床睡，影響到夫妻感情的和諧。
治療夜尿 需藥物和生活調整雙管齊下
夜尿除了靠藥物，也可以改變生活作息來減輕症狀，顧芳瑜建議以下5點：
1.睡前6小時減少水分攝取，讓睡眠時的身體水分不要過多，才不會產生過多尿液。
2.睡覺前不管想不想上廁所，一定要去排空膀胱。減少睡眠時膀胱滿漲的感覺產生。
3.晚上起來如廁完就不要再喝水，避免造成下一次夜尿。
4.睡前不要喝含咖啡因的飲料。
5.如果可以，中午休息可以平躺，幫助尿液在白天時就能排出。
（改變生活作息、配合用藥，才能真的重拾夜夜好眠。圖片來源 / Pexels）
如果經評估需要用藥，目前有口服的合成抗利尿激素藥物，可有效改善夜尿症狀，「根據歐美研究顯示，抗利尿激素藥物可減少高達5成以上的夜尿次數，並增加2小時以上的連續睡眠時間，提高睡眠品質，精神狀態與活動也會有顯著的改善，」王弘仁也提醒，夜尿常常合併其他慢性病，所以兩者必須一起治療。
除了抗利尿激素，顧芳瑜也指出，根據夜尿的原因，還可以有以下藥物：
1.抗憂鬱症藥物：如imipramine可以放鬆膀胱，不會因為一點尿就想跑廁所。
2.女性荷爾蒙：更年期女性荷爾蒙降低，導致膀胱彈性變差，因此補充女性荷爾蒙會有幫助。
3.第一代抗組織胺：有些人是因為失眠而導致夜尿，利用第一代抗組織胺的嗜睡副作用，讓病人夜間不會那麼容易起來上廁所。
王弘仁也提醒，如有疑似夜尿的症狀，建議可透過排尿日誌，記載每次喝水量、排尿量、排尿間隔，按照晚上睡8小時、白天活動16小時估算，確定晚上總尿量是否大於每天總量三分之一。如已確診，也要長期服藥，才能擺脫夜間多尿，重拾夜夜好眠。
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