癌症連續42年位居國人死因第一位，每年奪走5萬多條人命！國民健康署今（12/19）公布最新數據，111年癌症發生時鐘快轉17秒，每4分2秒就有1人罹患癌症，50歲以上者占8成以上。肺癌、大腸癌和女性乳癌仍位居前三名，國健署特別公布癌症常見症狀，提醒民眾提高警覺，並善用公費癌篩。
癌症時鐘又快轉 每4分2秒就有1人罹癌
依據最新衛生福利部111年癌症登記報告，新發生癌症人數為13萬293人，較110年增加8,531人，全癌症標準化發生率為每10萬人口323.3人，較110年增加16.8人，平均每4分2秒就有1人罹癌，比前一年（110年）4分19秒提早17秒。
癌症新發生人數增8千多人
國健署長吳昭軍表示，109、110年受到covid-19影響，就醫和篩檢人數降低，111年已恢復，因此癌症發生人數增加8千多人，代表民眾受疫情影響，的確有延遲就醫情形。長期看來，肝癌和口腔癌的防治已有成效，發生率和死亡率都降低，尤其肝癌有8成和B、C肝炎有關，透過疫苗和藥物給付等清除B、C肝已看到效果。
最新10大癌症公開
國健署癌症防治組長林莉茹表示，111年十大癌症男女合計依序為：
- 肺癌
- 大腸癌
- 女性乳癌
- 肝癌
- 攝護腺癌
- 口腔癌（含口咽、下咽）
- 甲狀腺癌
- 胃癌
- 皮膚癌
- 子宮體癌
與110年相比，除了攝護腺癌和口腔癌序位互換、第10名子宮體癌與第11名胰臟癌序位互換，其餘排序與110年相同。
癌症中位數64歲 口腔、子宮體、乳癌、甲狀腺癌50多歲好發
林莉茹表示，111年全癌症發生年齡中位數為64歲，與110年相同，各主要癌症發生年齡中位數，除了肺癌、皮膚癌及子宮體癌提早1歲，其餘與110年相同。部分癌症發生年齡中位數較全癌症年齡中位數（64歲）早的癌別，包括：口腔癌59歲、子宮體癌56歲、乳癌57歲、甲狀腺癌50歲。
受疫情影響延遲篩檢 癌症人數暴增
林莉茹說，癌症發生人數每年平均增加4000～5000人，但109年受疫情影響，增加人數僅720人，111年又暴增8531人，以70～79歲最多，其次依序為60～69歲和50～59歲。10大癌症人數都比往年增加，唯有肝癌和口腔癌人數略減。
癌症常見症狀快收！13種癌症要警覺
國健署也公布13種癌症常見症狀，提醒民眾注意並警覺。
- 攝護腺癌：小便無力、頻尿、急尿及夜尿等排尿症狀或不明原因骨頭疼痛。
- 甲狀腺癌：快速長大的頸部腫塊、聲音嘶啞、呼吸困難、持續咳嗽、吞嚥困難。
- 胃癌：常見症狀為噁心、脹氣、消化不良、食慾差，伴隨體重下降。
- 皮膚癌：皮膚隆起硬塊、潰瘍；痣的顏色、大小發生變化。
- 子宮體癌：停經後的出血、非經期的不正常的出血，包括：月經周期紊亂、長期持續性出血、月經長久不來後突然大量出血。
- 非何杰金氏淋巴瘤：不明原因發燒38°C以上、6個月內體重減輕達10％、夜間盜汗、局部或全身如頸部、腋下、鼠蹊等表淺淋巴腺無痛性腫大。
- 卵巢癌：下腹部腫塊、腸胃道症狀，如噁心、嘔吐、食慾不振、腹脹、腹痛、便祕。
- 肺癌：持續咳嗽甚至惡化、痰帶有血絲或咳血、呼吸急促並出現喘鳴聲、持續胸痛且有惡化情形、聲音沙啞、四肢關節疼痛、無預警體重下降食慾不振。
- 大腸癌：血便、長期或慢性的腹部不適、排便習慣改變（便祕、腹瀉）、大便型態改變（變細、變水）、時常有便意感，總感覺糞便無法排空、貧血、疲勞、虛弱、臉色蒼白等。
- 乳癌：乳房發現硬塊、分泌物、皮膚凹陷、皮膚紅腫、腋下淋巴腫大、乳頭凹陷、乳頭濕疹或潰瘍。
- 肝癌：慢性B、C型肝炎、各種原因肝硬化、肝纖維化、習慣性飲酒、代謝症候群並肝功能異常。
- 口腔癌：口腔內部或周圍有腫脹、硬塊、脫皮落屑、發生不明原因麻木感、疼痛或觸痛、不明原因出血、口腔黏膜出現白斑或紅斑、舌頭活動度受阻、吞嚥或咀嚼時感到困難或疼痛。
- 子宮頸癌：陰道分泌物增多，且有異味、非經期之不正常的陰道出血、下腹部疼痛、性交後出血。
5癌篩檢很有用！降低癌症死亡率有實證
依WHO及實證醫學證明，五項癌症篩檢（子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查、肺部低劑量電腦斷層檢查），可有效降低癌症死亡率及提高存活率。
- 定期接受口腔黏膜檢查：對於有嚼檳榔或吸菸習慣的男性，可降低26％口腔癌死亡風險。
- 糞便潛血檢查：每2年1次檢查可降低35％大腸癌死亡率，並可減少29％的晚期大腸癌發生率。
- 子宮頸抹片檢查：可降低約70％子宮頸癌死亡率。
- 乳房X光攝影檢查：每2年1次乳房檢查可降低41％乳癌死亡率，並可減少30％的晚期乳癌發生率。
- 低劑量電腦斷層檢查（LDCT）：依據國際研究實證，LDCT可降低重度吸菸者20％肺癌死亡率。
公費五癌篩檢資格
- 口腔癌：30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸之民眾、18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）之原住民，每2年1次口腔黏膜檢查。
- 大腸癌：50～74歲民眾，每2年1次糞便潛血檢查。
- 子宮頸癌：30歲以上婦女，每3年應至少接受1次子宮頸抹片檢查。
- 乳癌：45～69歲婦女、40～44歲二等血親內曾罹患乳癌之婦女，每2年1次乳房攝影檢查。
- 肺癌：具肺癌家族史及重度吸菸史，每2年1次低劑量電腦斷層檢查（LDCT）。
吳昭軍提醒，符合癌症篩檢條件的國人應積極參加篩檢，若有疑似異常情形，務必追蹤避免延誤病情，早期發現並治療才能有效降低死亡率。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／吳昭軍署長．林莉茹組長