月經陪伴女性從青春期到更年期前後，除了懷孕期間以外，但妳真的知道正常月經是什麼顏色？是鮮紅色、暗紅色，還是深咖啡色？其實月經顏色在經期各階段可能不同。
月經什麼顏色才正常？
中醫師陳家駒指出，正常的經血通常會伴隨鮮紅色與深紅色出血、黏稠血液狀態、半凝固血塊組織，這表示是屬於正常的子宮內膜組織代謝剝落，其中混雜著「剝落的內膜組織」與「子宮內壁的傷口出血」。
到了月經期快結束的時候，因為能夠剝落的內膜組織已經代謝完全，會開始進入子宮內壁傷口收斂癒合的階段，此時只會看到暗紅色、深咖啡色、黑色的血漬。
陳家駒強調，如果月經期快結束時，仍然有看到大量的鮮血出現，則屬於不正常出血，表示子宮內膜沒有進入穩定癒合狀態，可能是因為排卵功能失調、子宮肌瘤、肌腺症、子宮瘜肉等，各種功能性或器質性的問題導致。
月經深咖啡色正常嗎？
另外，有些人會表示自己的月經，一直以來都是只有「深咖啡色少量出血」，又或者是偶爾量多、偶爾又會只有少量出血，這些都代表在「深咖啡色少量經血」的該次月經周期中，可能沒有發生正常的排卵現象。
陳家駒說明，當排卵功能失調時，子宮內膜便會持續偏薄或生長緩慢，無法藉由「排卵後產生的黃體素」來發生快速的增厚轉化，因此後續無法形成完整的內膜組織剝落代謝現象，此時的「經血」就會偏少、顏色暗深，這代表內膜僅有發生些微不穩定出血現象。
陳家駒進一步解釋，如果用中醫的話來說，確實「氣血不足」的情況，有可能會導致排卵功能失調，進而發生月經量少的情況；但要知道的是，排卵功能失調背後的體質問題有很多原因，氣血虛弱僅是其中之一。
另外，還包含了「痰濕瘀阻」、「腎氣不足」、「陰虛火旺」、「肝鬱氣滯」等多項可能的體質原因，因此也不是說看到月經量少、咖啡色出血，就使用大量補藥來做治療，有時候可能會導致出血過量、血崩，而難以止血的現象發生。
各種月經型態 可能的婦科問題
出血3至5日
狀態足量、紅色、稍有血塊，高機率屬於「正常有排卵」的月經周期。
出血1至2日
量少、褐色、僅有血漬，內膜不穩定出血，為「無排卵性出血」，顏色深暗是因氧化時間較長、經血排出較慢，通常會伴隨月經周期延後或無月經，各種「影響排卵功能」的問題皆有可能導致此現象。
量少、粉色、僅有血漬，內膜不穩定出血，為「無排卵性出血」，常見於排卵期或兩次經期中間，屬於較快排出的淺表內膜出血，可能與發炎、荷爾蒙刺激、藥物影響、子宮內膜生長狀態不穩定有關。
出血7至9日
量多、紅色、稍有血塊，行經期過長，通常與子宮內膜代謝異常有關，可能有子宮內膜瘜肉、子宮肌瘤、子宮肌腺症、凝血功能異常等問題。
足量、提前少量褐色出血，行經期過長，同時提早出血，表示黃體期偏短、黃體素不足，通常與排卵功能失調有關，常見於45歲以上的女性，或是卵巢功能衰退的情況（AMH偏低）。
出血10日以上
經期末段出血不止，行經期過長，同時有停不下來的情況，有可能是子宮或卵巢問題。子宮來說，有可能是較嚴重的瘜肉增生、肌瘤、肌腺症；卵巢來說，有可能是嚴重的排卵功能失調，指在一次的行經期後，卵巢沒有順利銜接上下一次的排卵周期，導致子宮內膜無法穩定而持續出血。臨床上，建議先進行超音波檢查，確認子宮是否異常，同時可抽驗荷爾蒙檢查排卵功能。
◎ 本文摘自／《中醫師寫給妳的科學調經養卵全書：成功者不斷！吃對中藥＋實踐5大好習慣，有效調理月經、改善排卵功能》陳家駒 著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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