作者 : 蔡曉萱 整理
圖片 : shutterstock(示意圖非當事人)
近日氣候明顯轉涼，日夜溫差大，容易造成血管劇烈收縮，導致血壓上升，若血管內不健康的斑塊破裂，可能誘發心血管疾病、心肌梗塞或中風，增加猝死風險。台中一名45歲男性在亞洲大學附屬醫院等待門診時突然失去意識OHCA，經過5次電擊才恢復微弱心跳，並緊急裝上「葉克膜」維持生命跡象，醫師檢查發現他有一條冠狀動脈阻塞達99％，幸而搶在2小時內放置支架打通，現已恢復正常生活。
症狀前兆不容忽視
亞洲大學附屬醫院內科部長、心臟內科主任王宇澄醫師表示，病患曾先生菸齡超過20年，近期走路或夜間休息時常出現胸悶、心口壓迫等症狀，疼痛延伸至下巴和背部，但未發現明顯的心臟異常。醫師建議他諮詢腸胃科，排除胃食道逆流引起的不適，但在等待看診時，曾先生突然昏倒，心臟內科醫師張育晟與急診室護理師立即介入救治。
張育晟說明，患者因心室顫動導致心跳停止，經過5次電擊去顫後，才恢復微弱心跳。由於血壓不穩，醫療團隊使用葉克膜維持生命，隨後心導管檢查發現左前降支冠狀動脈阻塞達99%，立即進行冠狀動脈支架置入術，成功打通血管恢復血流，在2小時的黃金時間內成功搶回一命。
現已恢復正常生活的曾先生也感動說，已經記不得昏迷當下的狀況，只知道醒來後，家人都憂心忡忡，尤其家裡還有年幼稚子，所以從現在開始就要戒菸戒酒，他強調，「這條命是大家努力幫我搶回來的，一定會珍惜好好活下去」！
心肌梗塞高風險族群須謹慎
國泰綜合醫院心臟加護病房主任張釗監醫師解釋，45歲以上男性、55歲以上女性因老化易出現心肌梗塞，其他風險因子還包括：
• 有家族遺傳史
• 高血壓
• 高血脂
• 糖尿病
• 抽菸
• 酗酒
• 缺乏運動
• 長期處於高壓力環境
近年來隨著生活型態改變，現代人普遍習慣高油、高糖、高鈉的飲食習慣，即便是年輕族群也有可能發生心血管疾病。值得注意的是，身強體健者也並非絕對安全，因為仍有老化和壓力等因素存在。
心肌梗塞症狀辨識
張釗監強調，心肌梗塞發作時的胸痛，與一般肌肉、筋膜引起的胸痛有所不同，病人通常難以確切指出疼痛位置。除了胸痛外，也常見胸悶、呼吸困難，或是在肩膀、手臂、背部、喉嚨、下巴、牙齦等部位出現延伸性疼痛。考量每個人對疼痛感受度不同，有時也未必會以疼痛方式呈現，可能為痠、麻等不適。疼痛往往持續15至30分鐘，如果痛到冒冷汗，則已是危急警訊。
對於曾罹患心肌梗塞的病人，建議出現症狀時應立即服用醫師開立的「硝化甘油」，如果服用2次仍未改善應立即就醫。若是首次發生且身邊沒有硝化甘油，應立即撥打119求救，避免自行開車前往醫院，以免錯過黃金搶救時間。
為預防心血管疾病，醫師建議民眾應定期健康檢查，保持均衡飲食，減少高油、高鹽食物的攝取，增加蔬果比例，並維持規律運動以增強心肺功能。此外，戒菸、控制血壓、血糖和血脂也是預防心血管疾病的關鍵。特別是在氣溫變化較大的秋冬季節，更需注意保暖並維持環境恆溫，避免血管因溫差過大而無法適應。
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留言 1
Inaka伊納加
信不信這種人回家後繼續抽菸喝酒嚼檳榔？
11月23日00:21
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