腰好痛！痠痛貼布貼一排險急性腎衰竭 痠痛貼布最多能貼幾片？

腎臟科醫師江守山提醒：痠痛貼布亂貼比口服止痛藥更可怕，他有位病人本來是第2期腎病變，有天來看診竟變成最嚴重的第5期腎病，險急性腎衰竭。林口長庚醫院毒物科主任顏宗海建議，痠痛貼布一個部位一次只能貼一片，全身一次最多只能貼兩片，否則可能傷腎、傷肝，還傷心！

江守山在臉書粉專發文表示，通常大家都認為痠痛貼布經皮吸收量低，而且只是貼在局部，吸收劑量低、比口服止痛藥安全。可是卻忽略了，口服止痛藥吃進肚，經腸胃吸收後肝臟代謝會降低藥物濃度和毒性，但是使用痠痛貼布時，這些非類固醇消炎止痛藥會直接進入血流，不經肝臟代謝，而是直接增加腎臟負擔，若腎功能不全的慢性腎病患，就會直接受害。

江守山分享的這位病人是位老師，診出有腎衰竭後很遵從江守山的指示，不敢亂吃藥物，但是他突然從第2期腎衰竭斷崖式掉到最嚴重的第5期，但是患者堅持沒吃偏方也沒吃藥，後來才發現原來患者坐骨神經痛，不敢吃止痛藥卻買了痠痛貼布，一路從大腿貼一整排到小腿，貼好貼滿，導致止痛藥吸收過量。

顏宗海說，他在臨床上也遇到很多這種案例，尤其很多人都有痠痛情形，他發現台灣民眾對於痠痛的處理，第一件往往是貼痠痛藥布，認為貼皮膚吸收量少、不傷胃、不傷肝腎，往往一貼就好幾片。

痠痛貼布一次最多貼2片

痠痛貼布優點：效果直接、經皮吸收量低

顏宗海說，過去市面上痠痛貼布常見成分是水楊酸，為了更有效止痛，現在大部份都是使用非類固醇抗發炎藥物「NSAID」。雖然藥布「哪裡痠痛貼哪裡」，像落枕脖子痛就貼脖子，具有針對局部效果直接、經皮吸收劑量較口服止痛藥低的好處。

痠痛貼布缺點：貼太多也有腎毒性

但因臨床上看到患者往往一次貼好幾片，顏宗海提醒，一次貼太多痠痛貼布，吸收的非類固醇抗發炎藥物劑量也會產生腎毒性，甚至可能傷害腸胃道黏膜，就曾有醫學期刊提到有人貼藥布過量引發急性腎衰竭，或發生消化道出血的事件。

顏宗海建議，一個痠痛部位每次只貼一片痠痛貼布就夠了，全身上下每次最多只能貼2片貼布，用多就會過量。而且貼布藥效只有6小時，如果貼太久，不僅不會更止痛，相反的皮膚被悶住太久容易引起過敏，甚至局部潰瘍，討皮痛。

其實美國杜魯大學（Touro College）的一篇研究也發現，不只口服非類固醇止痛藥有腎毒性，含NSAID的貼布也有腎臟病性，而且也可能增加肝臟代謝負擔，使用過量也有提高心臟病發、中風、胃腸道出血的危險。所以顏宗海提醒使用痠痛貼布要注意以下4點：

1.痠痛貼布使用過量，非類固醇抗發炎藥NSAID仍有腎毒性。
2.痠痛貼布有效時間是6小時，久貼無益，不要貼太久。
3.有傷口時不能貼痠痛貼布。
4.「痛」在腎臟科來說是疾病惡化的警訊，如果腰痛貼痠痛貼布兩天都沒有好，要快看醫師找原因對症下藥。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／江守山醫師臉書．顏宗海醫師

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