麻疹爆發民眾搶打疫苗！你是高危險族群嗎？專家教你如何自保

最近因麻疹疫情升溫，許多民眾陷入麻疹恐慌，大家搶打疫苗，唯恐惹病上身。這次麻疹群聚感染事件之所引起民眾關注，原因在於它具有高度傳染力，一人感染可以傳染18人，是COVID-19的6倍。

儘管麻疹病毒傳染力高，但民眾也不用太過恐慌，因為大部分的麻疹感染會自行恢復，只有少部分的人會出現嚴重併發症。面對麻疹風暴，民眾該如何自保？哪些人是高危險群？哪些人需要補打疫苗？

得麻疹會很嚴重嗎？為何大家這麼緊張？

麻疹為傳染力很強的病毒性疾病，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染，在疫苗尚未使用前，超過99%的人都會被感染，幾乎每個人的一生中都難逃麻疹侵襲。

疾管署表示，麻疹的傳染力很強，出疹前後4天就具有傳染力，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染。潛伏期為10到12天，被傳染之後並不會馬上發病，但在發病的前後4天，約有9天時間具有傳染力。麻疹的RO值為18，RO值越高傳染力就越高，因此麻疹的傳染力是COVID-19的4-6倍。

不慎感染麻疹會出現什麼症狀？

中山醫學大學附設醫院感染科主治醫師李鑒峯表示，感染麻疹發病後4到7天，會出現流鼻水、鼻炎、結膜炎、咳嗽、發燒等症狀；發燒3至4天後口腔內出現斑點(柯氏斑點)。由於症狀類似感冒，因此容易被誤以為是感冒。

李鑒峯強調，雖然麻疹死亡率低，但根據統計約5至10%患者可能因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，包括中耳炎、肺炎與腦炎，若出現腦炎併發症，恐怕影響智力，甚至危害生命。

感染麻疹該怎麼辦？

若不慎被感染，只要妥善接受治療並自主健康管理，基本上18天左右就能痊癒。當麻疹引起的發燒與皮疹開始消退，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著；若症狀嚴重者，可住院採支持療法與併發症治療。

打過疫苗，為何還會得到麻疹？

台灣是從1981年開始全面實施MMR (麻疹、腮腺炎及德國麻疹)疫苗預防注射，疫苗的保護力達95%以上，且可持續20年。因此現在20歲到40歲的民眾，體內抗體可能隨年齡增長而減少。

李鑒峯說，1981年以後出生的成人，與其他成年世代比較，麻疹抗體較低，可能幼時接種疫苗所產生的抗體，隨時間而衰退，因此，依傳染病防治諮詢會預防接種建議，1981年以後出生的成人，如前往麻疹流行地區，考量前往該等地區可能感染風險，建議可諮詢醫師自費接種一劑MMR疫苗，再行前往。

哪些人是高風險群，需要打疫苗？

除非確定曾經得過麻疹的人，具有終身免疫力，否則不曾得過麻疹或不曾接種麻疹疫苗的人，都可能感染麻疹。李鑒峯建議「出生滿12個月」及「滿5歲至入國小前」各接種一劑MMR疫苗，產生麻疹抗體。

如何預防麻疹？

接種MMR疫苗為最有效的預防方式，且注射疫苗後需要抗體生成時間，若要前往麻疹流行地區，建議出發前2週接種。一般成年民眾若要前往流行地區前，可先至家庭醫學科、感染科等門診評估接種需求。

目前政府公費提供「出生滿12個月」及「滿5歲至入國小前」各接種一劑MMR疫苗，請家長按時攜帶幼兒前往衛生所或合約院所接種，才是最安心的防範方式。

另在麻疹流行期間，儘量避免出入人潮擁擠之公共場所，擔心被感染的民眾可配戴口罩，並勤洗手，避免以手碰觸口鼻等黏膜處。

哪些國家是麻疹流行區？

亞洲地區包括印度、印尼、菲律賓、中國大陸及泰國等國均有麻疹病例發生，歐洲地區以烏克蘭、塞爾維亞、羅馬尼亞、法國、希臘、義大利、俄羅斯、喬治亞等最為嚴峻。目前疾管署將以上各國及英國、哈薩克、以色列、剛果民主共和國、幾內亞、獅子山、奈及利亞、馬達加斯加、巴西及委內瑞拉共23國旅遊疫情建議列為第一級注意。

文／邱玉珍、圖／巫俊郡

諮詢醫師：中山醫學大學附設醫院感染科主治醫師李鑒峯

參考資料：疾病管制署

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