不少有在吃降血脂藥或心血管藥物的民眾可能知道,有些西藥不能和葡萄柚一起吃,以免提高體內的藥物濃度,其實不能和這些藥一起吃的不只有柑橘類水果,台北市立聯合醫院藥劑部藥師莊賢業提醒,有些中藥也會產生類似效果。
莊賢業指出,柑橘類水果,包括葡萄柚、柳橙、橘子、檸檬、柚子等,都屬於植物中的「芸香科」,因為含有大量的「呋喃香豆素(furanocoumarin)」與「柚皮甙(naringin)」成分,會抑制人體中平時負責分解藥物的小腸和肝臟的代謝酵素CYP3A4的活性,導致某些西藥在體內的濃度過高,可能會出現藥物副作用,有些甚至會有生命危險。
間隔幾小時再吃也不行 吃了影響好幾天
因此莊賢業說,只要是屬於芸香科的中藥和水果,都不能和某些西藥一起吃,就算兩者服用時間已經有所間隔,仍可能有持續數小時,甚至好幾天的影響與反應。需要注意的是,有部分科學中藥的活性成分有類黃酮(naringin),會抑制小腸和肝臟的代謝酵素CYP3A4,也會造成某些西藥在血液中濃度升高,會增加不良反應風險。
屬於芸香科的中藥材、科學中藥有:
中藥飲片:陳皮、橘紅、青皮、枳實、枳殼。
科學中藥:補中益氣湯、六君子湯、二陳湯(含陳皮)、杏蘇散(含橘紅)、清暑益氣湯、調經丸(含青皮)、小承氣湯、大承氣湯(含枳實)、五積散、甘露飲(含枳殼)。
至於不能和芸香科中藥、水果一起吃的西藥有以下5類:
- 心血管用藥:鈣離子阻斷劑felodipine、nifedipine等,可能會增加低血壓、心跳過快、周邊水腫等風險。
- 降血脂藥品:如atorvastatin、lovastatin、simvastatin等斯他汀類藥物,可能出現肌肉痛、深色尿、肝毒性等藥物副作用。
- 抗組織胺藥:如terfenadine、astemizole等,可能會出現口乾、嗜睡、全身倦怠等不良反應。
- 器官移植抗排斥藥:如cyclosporin、tacrolimus等,可能導致頭痛、電解質不平衡、血壓增加、癲癇、腎毒性等藥物副作用。
- 鎮靜安眠藥:如triazolam等,可能增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應的發生。
藥袋上寫「避免葡萄柚汁」 就要提高警覺
然而,中藥材成分種類繁多,民眾若不清楚,有以下方法可以辨識和避免:
- 看藥袋上的注意事項,若有寫「避免葡萄柚汁」,就要提高警覺。
- 詢問藥師或醫師,目前使用的西藥和中藥成分是否會交互作用。
- 服藥時配白開水,避免搭配任何飲料服用。
- 若必須使用芸香科成分的中藥,務必遵照醫師和藥師的建議使用。
莊賢業再次提醒,服用以上西藥,最好全面避免使用任何含有芸香科成分的中藥,芸香科的水果和中藥若食用過量,也可能造成腸胃不適、過敏反應等其他的健康問題,建議民眾務必當心。
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源.諮詢專家/台北市立聯合醫院.莊賢業藥師
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