缺牙該做「植牙」還是「假牙」？牙醫師籲：牙齒重建先看5條件，長期「遇缺不補」恐失智
作者 : 郭美懿
圖片 : 達志(示意圖非當事人)
許多熟齡人士到了一定年紀，都有牙齒脫落的問題，但缺牙要補時，卻往往徘徊在「植牙」與「活動假牙」之間。臺中慈濟醫院牙科醫師林冠佩指出，植牙好處不少，但部份病人涉及手術會有一定風險；活動假牙雖然相對沒有那麼方便，但安全性高、價格也更親民，可以選擇對自己最佳的方案，沒必要跟著潮流做！
林冠佩表示，牙科診間常遇到諮詢的問題是「固定式」或「活動式」假牙，那種比較好？特別是愈來愈多人對植牙（固定式假牙）感到興趣，覺得不必拿上拿下清潔更有吸引力，但林冠佩卻直言：「並非所有人都適合植牙！」
她在門診時曾遇到一位缺牙的80歲長輩，迫不及待想植牙，但評估後並不合適。不建議的主因是：個案長輩有糖尿病、高血壓病史，傷口癒合會比一般人慢，加上長期使用抗凝血劑，植牙手術前得冒著停藥產生的風險。
經過溝通後，長輩接受相對安全的活動式假牙，療程後持續追蹤半年，確認適應良好，開心重拾咀嚼功能。
「如果是單側缺一顆牙就可以考慮植牙」，林冠佩進一步說明，當單顆缺牙區的前後牙齒都還在，不需要破壞隔壁鄰牙，是植牙最大的好處，也很適合骨頭條件不差，年紀不大的病人。
但如果病人選擇做傳統固定式牙橋時，就必須先修磨缺牙區前後兩顆牙做橋墩再製作牙橋，尤其琺瑯質幾乎都要磨掉，可能引起部份人排斥，而且也有人後續可能出現敏感、痠痛，甚至要抽神經，所以還是要謹慎。
▲植牙與牙橋比較圖（圖／臺中慈濟醫院提供）
五考量先評估
「固定式、活動式假牙的優劣，因人而異。」林冠佩強調，透過臨床X光與口內檢查，有幾項重要考量需評估：
1.假牙使用穩定度
2.牙齒缺損範圍
3.骨頭缺損狀況
4.年齡與身體是否有系統性疾病
5.平日用藥
雖然必須考慮的因素很多，但林冠佩仍強調，缺牙病人還是要趁早進行缺牙區重建，因為長年不補缺牙，可能造成齒列不整、口腔不易清潔、咀嚼功能喪失等問題，甚至引發失智、吸入性肺炎。不論將來要選擇植牙、活動式假牙、固定式牙橋，都可以跟牙醫師仔細討論。
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