莫德納與BNT2種幼兒新冠疫苗陸續取得緊急使用授權（EUA）核准後，國內已進入接種作業，目前莫德納已在7月21日開打，BNT幼兒疫苗預計將於本周開打；但考量到家長們對幼兒疫苗會有所顧慮，因此李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會公開宣導衛教資訊，讓家長可清楚評估施打的選擇與自身的考量，同時讓幼兒接種疫苗有足夠的保護力。
家長擔心孩子有疫苗副作用 只敢打1劑
近日BA.4 BA.5疫情蠢蠢欲動，對於疫苗覆蓋率低的幼兒暴露在感染、重症甚或死亡風險中，且至8月中台灣10歲以下兒童確診病例已超過50萬例，中重症個案超過300例、死亡人數達24例，加上國內確診兒發生MIS-C的機率相較鄰近國家提高許多，這也讓家長更加擔憂；台灣在繼美國之後提供莫德納與BNT2種幼兒新冠疫苗給家長選擇，但無論在施打劑量與數量均有不同，因兒童無法像成人疫苗可混打，這讓人更難選擇。
李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長暨台大兒童醫院兒童感染科黃立民教授強調，目前沒有科學數據支援幼兒疫苗混打，美國FDA和台灣專家也皆不建議幼兒混打疫苗，對於幼兒疫苗的首針，家長可就成效、安全性等資訊並評估自身的考量；但許多家長因為擔心副作用和不良反應，所以施打完1劑疫苗後就不再打了。
黃立民透露，依國外數據及台大醫院臨床發現，兒童確診、住院個案大多未完整施打疫苗，完整接種疫苗可以降低兒童重症率、死亡率，對於新冠後遺症、MIS-C也有預防作用。
BNT與莫德納疫苗如何選？ 帶您了解其差異
李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會指出，以目前Omicorn病毒流行狀況，2款疫苗保護效果略有不同。根據美國FDA評估EUA報告中指出，將2款疫苗於美國Omicron病毒的流行期間進行研究， 莫德納的數據顯示，6個月到23個月完整接種2劑疫苗後，保護力可達50.6至53.5%；2歲到5歲以下完整接種2劑疫苗後保護力達28.5至36.8%。另外BNT完整接種後對6個月到23個月的幼兒有75.5%保護力，對2歲到5歲以下更有82.3%保護力。
針對2款疫苗在安全性與劑量上的差別，因避免幼兒有過大的免疫反應影響完整接種，BNT幼兒新冠疫苗使用低劑量兒科專用配方，來促發足夠的免疫反應，讓幼兒在完整的3劑接種，達到平均80.3%的保護力，在對應Omicron保護力上的數據較為顯著；BNT單劑3µg（微克），為成人劑量的10分之1，總共施打3劑，前2劑需間隔4週，第3劑應間隔8週，以充分刺激體內的免疫反應，形成較強的保護力。
而莫德納在臨床過程中，考量有效性和耐受性之間的平衡，目前幼兒的施打劑量是 25µg（微克），是成人劑量的4分之1，共施打2劑，且2劑間隔4至8週以上。
幼兒打疫苗位置要注意！ 出現以下症狀要就醫
李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會提醒家長，幼兒在施打新冠疫苗依指揮中心的建議，6個月至2歲可注射在大腿前外側肌 （如果肌肉量足夠，也可以注射上臂的三角肌）；3歲及以上則可注射在上臂三角肌(也可以注射大腿前外側的外側肌)。[2] 幼兒在施打疫苗後有以下症狀者，請家長帶小孩立即就醫，並告知疫苗接種史：
▸嚴重過敏反應：全身紅疹、眼周/嘴唇紅腫、呼吸困難、氣喘、暈眩、心跳加速、休克。
▸如發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀，應儘速就醫釐清病因。
▸注射疫苗 28 天內出現胸痛、胸口壓迫感或不適症狀、心悸、心律不整、暈厥、呼吸急促、運動耐受不良（走幾步路就會很喘、沒有力氣爬樓梯…）等，則疑似為心肌炎/心包膜炎症狀，應儘速就醫。
（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）
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