臺灣歷經過五月疫情大爆發後，累積至今共一萬多例確診個案，比起國外確診患者很少，似乎也因此讓確診者不敢透露過去曾經染疫，甚至康復後出現後遺症也求助無門。國內幾家醫學中心開始重視此問題，復健科醫師說：「不管是住院期間的即時復健，出院解除隔離後復健們診，當患者進行復健後多數都能有改善。」
染疫輕症患者也有新冠後遺症問題！
新冠後遺症（Long COVID）之所以複雜，因為每個患者表現出來的症狀都不同，嚴重程度也不一樣，相對歐美國家確診患者多，對後遺症了解及照顧有完整的機制，而台灣在這領域才剛起步。
新冠後遺症對患者是更長久遠的影響，台北醫學大學防疫專責病房主任暨胸腔內科周俊良醫師坦言：「在所有新冠肺炎裡面，後續影響到生活的都是後遺症的問題，即使是輕症的病人也可能會有，沒有嚴重到插管有些仍有肺部功能改變。」
英國研究分析確診者在感染五周後有 21% 患者仍持續出現症狀，以疲勞 11.5% 、咳嗽 11.4%、頭痛 10.1% 最多，從國外經驗看起來，與新冠肺炎相關後遺症可達50-200種。
有新冠後遺症要掛哪一科？
因應後遺症問題，美國都設立完善出院追蹤機制，患者在什麼時間點該做什麼樣的檢查，每半年、一年都需要定期追蹤，一直到症狀完全消失，那如果在台灣我有後遺症問題該怎麼辦？
台北醫學大學復健醫學部林昀毅醫師說明：「目前各大醫院包含臺大、北醫、榮總有特別設立『後新冠門診』，但考量有標籤化的問題，目前還是包在一般門診當中，『復健科』就是一個窗口。」
不管你過去是在其他醫院就診，或是只是單純輕症沒有到醫院，當面臨後遺症的問題，都可以在設有後新冠門診的醫院掛復健科，林昀毅說：「近期臨床上有遇到從其他醫院出院、輕症後遺症的患者來，都會做初步基本的評估、檢查，確認是否有某些方面問題，如果是心臟內科、胸腔內科、耳鼻喉科，會轉介其他的科別醫師。」
醫師鼓勵患者勇於表達後遺症問題
民眾不需要設想自己是輕症還是重症，因為醫師不管過往疾病嚴重程度，只要過去有確診過，都會進行相關檢查及追蹤。林昀毅分析：「從臨床上的觀察，多數患者知道自己有後遺症，但他們不太敢講，有十種後遺症只會跟醫師說兩個，因為患者以前可能跟很多醫師講過但無法解決，醫師認為是心理問題，讓患者講到不想講。」
因為其他科別醫師不是那麼了解新冠後遺症，當檢查不出問題時，會認為說可能是「心理」引起，讓患者感到身心受創卻又求助無門，常見像是掉頭髮、秀味覺異常、心悸等。
事實上很多康復者都面臨掉頭髮的問題，但患者不會主動講，直到醫師問他們才會說「對！我有這個問題。」而這些事實上就是新冠後遺症引起的。
七成患者面臨勞動後倦怠
根據全球 56 國 COVID01 9支持團體對上千名確診者進行問卷調查，發現後遺症症狀跟初期症狀不太一樣，一路從心血管、皮膚、腸食道、眼耳疾病、過敏、關節肌肉疼痛、神經疼痛、記憶及語言能力、亂經等等症狀。
尤其在持續時間超過六個月的五大症狀中，第二名就是「勞動後倦怠」且盛行率高達七成，顯示這些個案在康復後未能返回先前工作狀態，特別是體力勞動部分。
由於每一位患者後遺症的種類、嚴重度都不太一一樣，也發現染疫輕症患者後來產生後遺症可能比重症患者還要嚴重，當然其中也包含情緒心理問題，尤其當有長期症狀時後續出現 PTSD 的風險較高。
雖然後遺症問題並不是當下就可以解決，但透過積極的復健、治療，有些是會漸漸恢復，除了仰賴患者勇敢踏出復健的那一步外，也更需要政府更加重視後遺症問題。
參考文獻Characterizing long COVID in an international cohort: 7 months of symptoms and their impact
文、王芊淩／圖、何宜庭
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留言 1
呂其芬
這很實用
2021年10月07日16:41
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