維生素D可抑制COVID-19，調節免疫力！江坤俊醫師教你掌握４大選購重點

編按：由於日前台灣醫護群聚感染讓疫情有升溫現象，現任桃園敏盛醫院研究副院長江坤俊醫師昨日（18日）在臉書貼文，請大家補充適量的維生素Ｄ。因為「維生素D和呼吸道黏膜的功能息息相關，又可以調節免疫力」。而此話一出立刻引起網友關注並分享。但市面上的維他命D補充品琳瑯滿目，該如何挑選？一天吃幾次？服用時又有什麼禁忌呢？

幾個選購重點快速帶大家了解： 

1.  錠劑、膠囊、滴劑都可以：選擇覺得好入口，吃了之後能有效吸收、血中維他命D有確實上升的種類。

2.  選擇「純」維他命D：市面上有綜合維他命，或是鈣＋D的複方維他命，建議吃單方的維他命D。

3.  選擇檢驗合格的產品：選擇經過國家認證的產品，較有保障。

4.  選擇「非活性維他命D」：一般人需補充的是「非活性」的維他命D，如果補充「活性」維他命D，容易造成高血鈣問題（瓶身標示的單位為IU，即為非活性維他命D）。

選購維他命D的重點

維他命D3

挑選維他命D時，會發現瓶身通常會標示D3字樣，是代表什麼呢？

因為維他命D可分為D1、D2、D3、D4、D5等等，不過其中以維他命D2及D3較為重要，所以市面上較常看到D2和D3的補充劑。D2來自植物，D3來自動物，所以如果你為素食者可選擇D2，一般人選擇D3即可。

維他命D的單位

維他命D有分為「活性」與「非活性」，一般人要補充的是非活性維他命D，其單位通常會標示IU（活性維他命D會標示UG），所以大家購買補充劑時可以IU作為判斷的依據。

合格認證字樣

瓶身有標註「USP」、「GMP」認證標示的產品，品質較有保障。

劑量

我常被問到，維他命D的補充量該吃多少呢？會建議一般成人每天服用800～2000 IU。維他命D補充劑的外包裝上顯示的數字，就代表每一顆／滴的劑量。

不過想要提醒的是，重點不在於你吃了多少量，而是補充後血液中的濃度有多少？同樣吃1000 IU的維他命D，有人血液中維他命D的濃度上升得很快，有些則非常低，所以其實維他命D很難給一個標準的建議量，又比如說一個住在南部的人，和一個住在北部的人，他們原本血中的維他命D基礎值就不一樣，那他們的建議量又怎麼會一樣呢？ 

維他命D常見問題Q＆A

Q1：為什麼一定要選擇「非活性維他命D」，而不是「活性維他命D」？

維他命D有分活性、非活性兩種，我如果沒有特別說明，通常指的是「非活性維他命D」。至於為什麼不能吃「活性維他命D」呢？因為當我們吃活性維他命D時，它會直接進入到血液中，影響血液裡的鈣離子濃度，很容易產生高血鈣問題。

吃非活性維他命D時，它會在細胞裡轉成活性，對細胞發揮功用，待作用完成後會代謝掉，並不會進入到血液，所以不具危險性，也不會造成身體負擔。那什麼人才會需要補充活性維他命D呢？如果是洗腎患者，就必需補充活性補他命D和非活性維他命D，以提高血液中的鈣濃度和細胞中的維他D濃度。

Q2：維他命D什麼時候吃才對，一天吃幾次？

維他命D不管在一天當中的任何時段食用皆可，不過因維他命D為脂溶性，需於飯後吃（餐點需帶有油脂，但不用刻意搭配高脂食物）。可以固定於某一餐後補充，養成習慣較不易忘記。

Q3：嬰幼兒也需要補充維他命D嗎？劑量為多少？

國外有研究建議，一歲內的小孩每天可補充400～1000 IU；超過一歲補充600～1000 IU。嬰幼兒及小小孩可選擇滴劑型的維他命D，較易食用。

Q4：維他命D需要搭配鈣一起吃嗎？

講到骨質疏鬆，大多數人會想到要補充鈣質，不過光補鈣是不夠的，還要同時補充維他命D，因為透過維他命D，身體才有辦法吸收鈣，還能阻止鈣的流失。從另一個面向來看，我們除了要補充維他命D之外，是否也要補充鈣質呢？

除非你已確定罹患骨質疏鬆症，或是為已停經的婦女和老年人較易有骨鬆的症狀，需要特別補充鈣質，一般人並不用特別補鈣，因為每天可以從很多食物中攝取到鈣質了。

Q5：維他命D的食用禁忌？

維他命D基本上不會和任何食物或藥物相互作用，可以放心食用。

（本文作者為桃園敏盛醫院研究副院長；原文刊載於江坤俊《每日好D【實踐版】》／采實文化）

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