編按：有句話叫「藥補不如食補」，飲食對養生還真的特別重要。自古以來，中國老百姓都有「藥食同源」的說法，許多常用的中藥，同時是日常的食物。
我們知道，藥物都有偏性，食物當然也有偏性，但是食物的偏性比起藥物來要小得多，對於保養甚至治療更直接。而且食物比藥物「吃」起來方便，可持續性也強。所以學中醫的，不能不懂點兒食療。
神醫扁鵲說過：「為醫者，當洞察病源，知其所犯，以食治之。食療不癒，然後用藥。」藥王孫思邈真人也在《千金方》裡說：「凡欲治療，先以食療。既食療不癒，後仍用藥爾。」神醫扁鵲和藥王孫真人的這種「先食療、後藥物」的思想對於這個時代的我們更有啟發意義！
現在的社會，很多人一有病就進醫院，然後就大把大把吃藥，醫生和患者都「習慣」了吃藥要吃很多才見效。胡塗醫經常給親友們開中藥方都是一、兩劑，很多人吃過藥病好了還老問我再開多幾劑「鞏固療效」，真讓我哭笑不得。《黃帝內經》說：「一劑知，二劑已。」古代的中醫，哪有一個病開幾十劑藥的道理呢！一副藥也是能把病治好的。
所謂「藥食同源」是指藥物和食物同樣可以是生命能量的來源，更指食材本身具有藥物和食物的雙重功效。比如我們中國人常吃的「山藥」（即淮山），既是一種食材（很多時候被當蔬菜吃），更是一味中藥材，具有潤肺益腎、養胃補脾等功效。
當然，其最直接的「療效」是治療肚子餓。從天然食材中攝取能量（理解為「營養」吧），是最天然、最健康、最「科學」的方式。山藥這款食材，現代醫學也指出它含有維生素、蛋白質等多種營養成分。中國的老祖宗早就知道山藥可以治療多種疾病了，諸如胃炎、尿頻尿急、糖尿病等症，山藥都是好「藥」。
食療的難點是根據不同的體質乃至病情選擇適合的食材。中醫對藥膳的獨特認識，也是基於食物的性味，依循季節的變化去選擇食材，所以要懂食療，就不能不瞭解各種食材的性味—食物的四氣五味。
食物的四氣五味
所謂「四氣」，也叫「四性」，指寒、涼、溫、熱 4 種屬性。如果寒熱的偏性不明顯，就歸於「平」性。
所謂「五味」，是指甘、苦、辛、鹹、酸。對應人體的五臟就是脾、心、肺和腎（主要是肺）、腎、肝。若偏性不明顯，就歸於「淡」味。
不管是食材本身的「味」道，還是加入的佐料（調味品）的味道，對五臟都有不同的作用，但也要謹記不能過量。比如苦味，能把人的心火去掉，苦的另一個作用是固腎，能把腎精鞏固住。所以，年輕時有意識地吃點苦，到老了絕對有好處。吃苦也得掌握度—少量的苦能開胃，但吃多了也會傷胃度—這番話我今天在傳承群裡的「每日宜忌」裡有提到。
同樣的，甘味入脾，但是肥甘厚膩太過，也會礙脾。肥甘厚膩，也是現代人的通病。油膩的食物，比如烤肉、炸串、大量的肉食，越是看起來誘人的東西，油就越多。
肥甘厚膩礙脾，生冷寒涼敗胃。甜膩、油膩、黏膩的食物吃多了，都會導致脾胃受傷。脾胃受傷後，功能變弱，吃進去的食物不能很好的消化吸收，運化水濕的能力也差，時間一久，氣血不足，那些亂七八糟的東西不能及時排出去，堆積在一起腐敗發酵，變成痰濕、濕熱、濁氣。胖胖的大肚腩和嗓子眼裡的痰，就是這樣來的。
食物的五味好判斷，四氣可不容易了。那麼，怎麼判斷一種食物、藥材的寒涼溫熱四氣呢？
一般來說，食物的寒涼溫熱四性，其實也可以從吃完食物後身體的反應來體察。比如吃完苦瓜黃豆排骨湯後，會覺得解乏、清爽甚至清涼，即說明苦瓜屬於寒涼性的；又如吃完四川麻辣香鍋之後，身體會覺得舒爽、冒汗、特別是在冬天的話，還覺得有一股暖意，說明這類辣椒類的食物是溫熱性的。
除了四氣五味，還得懂食物的「歸經」才能吃得更加健康
這就要了親命了，哈哈。「歸經」的認知，可是一種內證的功夫，不經過古傳中醫的傳承訓練，不可能體證出藥物、食物的歸經。不怕，死記硬背就好！
其實生活中，很多人都有這方面的「常識」，只是「百姓日用而不知」而已。比如「枸杞子清肝明目」這樣的「常識」，很多中國人都有。這句話說明枸杞子歸入肝經，服用有益於肝臟健康，由於肝開竅於目，因此也有助於提高視力。
食物的歸經與升降沉浮
所謂「歸經」，「歸」是指作用的「歸附」，而「經」呢，是指食物、藥物之「氣」在人體所走的經絡。
比如大家日用的生薑，有發汗解表，溫肺止咳，溫中止吐等作用。稍微有點兒中醫常識的都懂，生薑肯定歸入肺經。肺主皮毛，出汗的部位在皮膚毛髮。此外，生薑還歸入脾經和胃經。「溫中止吐」，所謂「中」是「中土」—脾胃嘛。
通過食材、藥物的「功效」也推斷出其歸經。那麼大家說香蕉「歸」啥「經」呢？若你不懂內證體察，得懂香蕉的「功效」才好判斷。香蕉有潤腸通便，清熱解毒的功效。顯然，香蕉歸經：肺經和大腸經。如此這般，舉一反三，中醫才可以學得會！
除了四性五味，食物跟藥物一樣，也有「升降沉浮」。所謂「升降沉浮」是指食物的「趨向」。人體活動本身就有升有降有沉有浮，人體的這種升降沉浮失調失序不平衡了，也會導致人體產生疾病。
人體產生疾病的部位於是有上下內外的不同「趨向」：
向上：如嘔吐、哮喘、咳嗽等。
向下：如拉肚子、脫肛、女士陰道不正常淋漓出血等。
向內：如怕冷、怕熱、頭痛等。
向外：如盜汗、自汗等。
因此在治療上便需要根據病情，選擇適合的（相類似的）食物和藥物來幫人體「糾偏」。
那麼如何知道藥物特別是食物的「升降沉浮」呢？沒有內證功夫的，只好從其四氣五味上推斷了。特別是食物，其四氣五味與屬性，決定了其作用趨向。比如，上面所說的生薑、蔥、蒜、辣椒等，性味溫或熱，其「屬性」就屬「陽」，其趨向大多為「升浮」；又如，蓮子、冬瓜、杏仁等，性味涼、寒，屬性為「陰」，其趨向大多數就為「沉降」。
真傳一句話：上表用升浮，下內用沉降。意思就是：病症在上、在表，則用升浮性能的食物來調理、改善病情。病症在下、在內者，則用沉降性能的食物來對治！
升降沉浮還可以通過烹飪來實現。比如酒炒則升，鹽炒則降，薑汁炒則散，醋炒則收斂，等等。舉一反三可也！
（本文作者為著名醫學家李時珍第16代嫡傳；原文刊載於胡塗醫《醫易閑話：古傳中醫傳人胡塗醫，貫通醫道與易學的88堂醫易合一課》／三采文化出版）
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