天氣冷為什麼一直想尿尿？泌尿科醫揭「頻尿」定義：超過●●次要注意

天氣冷就頻尿，有很多原因！一名患者長期在泌尿科門診接受攝護腺藥物的治療，近來他發現當每當天氣變冷時，需要上廁所的次數就會增加，甚至晚上起來的次數也會增加，導致睡眠品質不好，因此需要增加頻尿的藥物，可是一旦天氣變熱，這些症狀都會不藥而癒，也讓患者困擾不已。

國泰綜合醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛指出，門診中此狀況很常見，不只攝護腺肥大的病人，很多是有膀胱過動或是敏感的病人，每到冬天或天氣變冷時，不少人都會因此膀胱變得更敏感，嚴重時會導致一直跑廁所的現象。

白天如果剛好在工作或會議中，這些狀況會造成困擾甚至中斷工作或會議，晚上如果有這些情形更會導致睡眠不足，造成隔天沒精神，甚至有些老年人會因夜間上廁所次數增加，不小心跌倒造成骨折或腦出血等傷害。

頻尿的定義？

頻尿是眾多泌尿或非泌尿疾病的症狀之一，要正確診斷並不容易。蔡樹衛說明，根據醫學上的定義，起床後到睡覺前小便次數超過8次、夜間睡覺時次數超過2次，就可定義為「頻尿」，而造成頻尿的原因則有以下幾種：

• 尿量較多： 攝取過多水分，起因初期糖尿病造多的口渴；使用利尿劑治療高血壓；或是因年齡過高導致腎功能衰弱。
• 尿液無法完全排乾淨：排尿困難或是膀胱的神經障礙（糖尿病、中風、帕金森氏症或脊髓損傷等）。
• 每次排尿少：膀胱難儲存大量尿液（腦梗塞、腦髓損傷等中樞神經系統障礙、膀胱過動症等）；或是由於年紀增長導致膀胱容量減少。
• 其它疾病：例如呼吸中止症、抗利尿激素減少、睡眠障礙、心臟衰竭等。為什麼天冷會頻尿？
  

隨著天氣逐漸變冷，不少人開始出現頻尿的症狀，甚至一天跑好幾次廁所，擔心是否膀胱有問題。蔡樹衛解釋，天氣冷確實會導致頻尿次數增加，包括流汗量、喝水次數⋯等都會影響。常見原因如下：

• 冬天流汗量變少，水份的經由體內排出量變大，排出大多藉由小便排出，因此造成上廁所的次數也變多。
• 天氣冷會使肢端血管收縮，導致血多回流至軀幹，導致流回腎臟血液量也增加。同時，靜脈回流量提升也會促進心臟分泌心房排鈉鈦，減少腎臟對於鈉離子與水分的再吸收作用，進而加速人體排尿。
• 冬天有時水喝得較少，會造成尿液濃度變高，會增加對膀胱黏膜的刺激性，容易使逼尿肌變敏感，造成頻尿現象。
• 天氣冷容易刺激膀胱逼尿肌反射，導致逼尿肌變敏感，造成解尿的衝動，導致頻尿。
• 天氣冷容易造成交感神經與副交感神經較敏感，骨盆底肌的肌肉會變得更緊張，而膀胱容易導致不自主收縮與痙攣，變得容易頻尿。
• 冬天讓人容易賴在被窩裡憋尿而延遲上廁所的時間，會引發尿路感染，造成頻尿。
• 天氣變化時容易得到感冒，部分治療藥物，如抗組織胺或麻黃素等，會引起排尿困難，造成殘尿多或是急性尿滯留，尤其是攝護腺肥大的病人，病人常會以頻尿的狀況來表現。
• 天氣變冷時大家會常吃火鍋，會增加高湯以及高鹽分的攝取增加，鹽分會讓水分滯留在血液中，導致下肢水腫，等到晚上平躺時，血液開始回流回心臟及腎臟，開始製造尿液，因而造成夜間排尿次數增加。頻尿的改善方法
  

該如何改善頻尿呢？蔡樹衛表示，建議找出導致頻尿的原因，並控制造成原因的疾病，例如使用抗膽鹼藥物與β-3腎上腺素受體作用劑，可改善膀胱過動症；部分因為夜間抗利尿激素分泌的不足，可以補充該激素而獲得改善，但是要小心有鈉離子低下的副作用。

此外，也要調整日常習慣。天氣變冷要加強保暖，特別留意脖子、手腕、腳踝、腰部保暖，避免身體及膀胱部位受寒，睡覺時蓋好被子，增加膀胱的保暖；平常減少茶、咖啡的攝取，以免咖啡因的利尿作用讓上廁所次數增加。

若是因夜間排尿次數頻繁而困擾的人，建議晚餐後盡量不要喝太多水，甚至水分含量高的水果，如：水梨等。針對老年人，建議可以將尿壺等容器置於床邊，方便就地解決，避免因半夜上廁所而導致不小心跌倒，造成骨折或腦部出血等意外。

頻尿原因繁多，有時候不是單一的問題，當天氣變冷時，會導致次數的增加及生活的困擾，建議遇到相關症狀，還是需要至門診接受醫師的幫助。

歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！