爸媽先忍耐！6個月內寶寶睡眠不穩定

你家寶寶睡眠日夜顛倒、斷斷續續的，很不好帶？林口長庚醫院兒童心智科主治醫師金韋志表示，6個月內寶寶睡眠結構不穩定，沒有清楚的深睡、淺睡、快速動眼期（作夢期），所以容易睡睡醒醒。成人大多從淺睡，慢慢進入深睡、作夢期，又回到淺睡期，可能整晚前半部深睡多、後半部淺睡多，腦波有三、四個睡眠階段，但寶寶只有兩個階段，和成人是很不太一樣的。此外，寶寶作夢也跟成人不同，成人睡四十分鐘以上，才會出現晚上的第一場夢，而寶寶一入睡就進入夢境，睡眠情況不容易預測，6個月以後才會漸漸穩定、成熟。

臺安醫院小兒胸腔科及新生兒科主治醫師陳萬德進一步指出，越小的孩子，快速動眼期越長，所謂快速動眼期是指寶寶看起來睡著，但大腦依然在活動，介於熟睡和清醒之間，成人睡眠20％至30％屬於快速動眼期，新生兒則是80％以上，主因是新生兒有喝奶需求，因此不可能睡一整晚。所以，別再怪寶寶不好帶，人類與生俱來的生理特性，便是如此。

日睡16小時，無法配合大人作息

金韋志醫師分析，1歲內寶寶分為新生兒和嬰兒，3個月以內新生兒晚上睡眠總時數不定、不分晝夜、斷斷續續，整體來說會睡16至18小時以上，但睡眠規律性尚未建立，常常睡幾小時就醒，這時爸媽照顧寶寶比較辛苦，容易睡眠不足。而3個月至1歲的嬰兒，白天夜晚的規律性可以開始慢慢建立，晚上睡覺時間可拉長到9至12小時，加上白天多次午覺，睡眠總時數還是能達到16小時，嬰兒越接近1歲，白天睡覺時間就會漸漸減少。

寶寶睡著時突然笑了？萌樣電到爸媽

你是否發現寶寶睡覺時會笑，萌萌的好可愛！金韋志醫師表示，1歲內寶寶睡眠情況不穩，爸媽會覺得寶寶睡覺時在笑、做動作等，有可能是寶寶在作夢，夢到過去一些有趣好笑的經驗或開心的知覺，引起寶寶睡眠時的笑意，甚至伴隨著動作，這都是正常的。

陳萬德醫師強調，寶寶生理時鐘無法適應成人的生活，但孩子與爸媽共同生活一段時間後，會慢慢調整為一致。一般寶寶在沒有不舒服的情況下，一天睡16小時沒問題，如果斷斷續續睡到12小時也達標；若寶寶睡眠低於12小時，但清醒時活力、喝奶量、生長發育正常，應該也毋須過於擔心。隨著年齡增加，寶寶睡眠時間會越來越短，接近1歲一天可能睡不到16小時，但至1歲日平均還是有12小時。

爸媽作息不規律，寶寶跟著紊亂

訓練寶寶作息的第一步，就是爸媽作息要規律。由於1歲前寶寶睡眠時間十分長，爸媽睡眠時間相對短，爸媽不可能去配合寶寶作息，但生活在同一個家庭裡，如果寶寶在睡覺、爸媽在活動，建立睡眠週期、睡眠儀式會很困難，因此爸媽作息一定要固定。假設爸媽是白天睡覺、晚上醒來，那麼孩子的作息也會容易出現同樣的狀況。

出生可開始訓練寶寶日夜週期

一般若非必要，應不太須訓練睡眠週期，若真要訓練當然可從寶寶出生後便可以開始訓練日夜睡眠週期。陳萬德醫師自己就碰到寶寶最快4個月能一覺到天亮的案例，當然該寶寶生長發育一切正常。寶寶夜裡睡得長，最怕是寶寶營養不良，因為營養不足造成無力、嗜睡，睡眠時間也較長，所以只要確定沒有營養問題，睡眠時間長也不必擔心。可以試著在白天多跟寶寶玩，並確定他沒有不舒服，便可試著稍微縮減日間睡眠量，漸漸讓他晚上多睡點。

戒夜奶、訓練睡過夜慢慢來

金韋志醫師強調，雖說出生起就能訓練日夜週期，然而，對於不同年齡和發展的寶寶，要因應發展狀態作調整，給予相應的照顧和對待。寶寶6個月後，可漸漸戒夜奶，從次數、奶量慢慢減，而6個月後作息較固定後，可減少半夜安撫寶寶的習慣，讓他學習自己睡或自我安撫，訓練他自己睡過夜；照顧1、2個月和8、9個月寶寶要用不同標準，否則寶寶長期習慣安撫後，反而很難睡眠持續。

值得一提的是，當決定要戒夜奶時，便別再給寶寶回復奶量，好不容易減下來的量就不要再增加。此外，爸媽不必因為擔心寶寶晚上醒來而急著安撫他，因為寶寶晚上醒來不一定影響睡眠，不用急著安撫，有時寶寶會自己又睡回去。

寶寶半夜一直哭，怎麼了？

新生兒晚上一直哭鬧，有哪些原因呢？

可能原因1：肚子餓

首先，先注意寶寶是否餓了？陳萬德醫師表示，曾碰過家長不敢給寶寶喝太多奶，導致寶寶半夜肚子餓哭醒。

可能原因2：沒安全感

有些1、2個月以上的寶寶，半夜突然醒來，看不到人就會哭，想找人抱，這是寶寶需要安全感的表現，此時抱起來哄一哄就會安靜。

可能原因3：寶寶太熱

寶寶一直躺著，背部流汗、太熱會哭鬧不安；但也要注意寶寶是否太冷。

可能原因4：溢奶

金韋志醫師認為，容易溢奶的寶寶可能會睡不好，因此睡前那一餐奶可餵少一點，或讓寶寶喝完奶消化一下再去睡。

可能原因5：長牙

陳萬德醫師分析，寶寶長牙會癢，此時會喜歡咬東西，有可能半夜會哭醒，可給固齒器或奶嘴讓寶寶咬。但不至於因為這原因哭很久，若寶寶哭不停則須要檢查是否有其他因素。

可能原因6：作夢、夜驚

孩子容易出現惡夢、夜驚，半夜容易哭醒。金韋志醫師提到，夜驚不是作夢，睡覺時會出現哭喊、說話或有動作，但並非因為作惡夢的關係，這跟寶寶睡眠結構不穩定有關。對這麼小的孩子來說，並不少見，如果孩子有這種情形，建議適度安撫即可。

半夜發現寶寶哭，可先觀察一下

寶寶半夜哭，有些能被安撫，但有些寶寶安撫他，反而哭得更厲害。若是寶寶哭不停，夜驚、惡夢的可能性比較小，通常是別的原因，比如說是身體不舒服，由於寶寶表達方式有限，口語能力還沒發展，哭了表示可能還有其他需求沒有被滿足，爸媽應該要去找出可能的原因，加以處理。

適度安撫的作法，可抱他一下，等他比較冷靜可把他放回床上，不一定要陪他睡著，讓他練習自己睡。基本原則是6個月前盡量安撫他、滿足他的需求，較大就可讓孩子獨立睡覺。孩子夜驚時，會發現有可能他無法被安撫，因為此時他不是醒著的，有些孩子安撫後可能反應會更激烈。當下首先要確認環境的安全，在安全的狀況下，讓他慢慢地重新入眠就可以了。

寶寶哄不下來，這些問題要注意

陳萬德醫師強調，通常寶寶半夜哭鬧一段時間後逐漸轉好、睡著，那就不成問題，即使做惡夢也不會哄很久，若30分鐘至1小時後還未改善，爸媽應注意有無合併其他問題，如吐、明顯腹脹等，並趕快就醫。此外，以下常見問題，也容易造成寶寶半夜哭不停、哄不下來，應隨時小心注意。

對奶粉廠牌不適應

有時換了奶粉廠牌，寶寶對新奶粉廠牌不適應時，會引起寶寶腸胃道不舒服。

尿布疹

寶寶半夜哭泣，可翻一下尿布，看看寶寶是否因尿濕而不舒服。此外，有些寶寶容易得尿布疹，當寶寶罹患尿布疹時，有時抱著會一直哭，放下來就會好一點，因為尿布疹會痛，爸媽須隨時觀察。

腸絞痛

陳萬德醫師指出，寶寶腸絞痛好發高峰期，為出生後1至2個月，通常出生後接近1個月時就會出現，2個月就會慢慢好轉，4個月後幾乎不會有腸絞痛症狀。腸絞痛原因不明，易發生在晚上，有時白天也會，配方奶寶寶發生機率相對高一點，母奶寶寶比例較低，發作時會哭得很用力、哭到流汗。腸絞痛的症狀就是肚子不舒服，但若哭鬧停止後，一切恢復正常，喝奶量也會正常。如果是腸胃炎或其他腸胃問題，會出現腸胃相關症狀，如吐、脹氣、吃不好等，腸絞痛則不會有這些問題。

當寶寶有腸絞痛症狀時，可在他的肚子上薄薄擦上一層脹氣膏，再予以按摩一下，但蠶豆症寶寶注意，避免接觸含有薄荷類的物質。也可以用溫毛巾，幫寶寶稍微熱敷、按摩。此外，有餵母奶的媽咪，飲食要注意一下，易過敏的食物像是帶殼海鮮、蛋、牛奶、堅果類、水果類如柑橘、草莓、芒果等，應減量攝取或不要食用，以避免刺激寶寶的腸黏膜。

而配方奶寶寶可用水解蛋白的奶粉，或喝乳糖含量較低的奶粉，由於配方奶寶寶大便較母奶寶寶硬一點或相對沒那麼稀，肚子積便會導致排便不順、疼痛，亦可換成棕櫚酸在sn-2位置的配方奶。

疝氣

寶寶半夜哭鬧不休，也要小心疝氣的可能性！陳萬德醫師強調，任何年齡都可能發生疝氣，小至1個月的寶寶都有機會。

一般的疝氣是指腸子掉到腹股溝，通常是不會痛的，但有一種情況是疝氣掉下來後，卡在那兒回不去，這種情況就會痛，須趕快就醫。