編按：把長輩關在家，長輩就不會跌倒嗎？對長者來說，沒人做伴又不能出門的日子，要怎麼熬下去？如果沒家人陪伴就不能出門，一天走不到兩千步，肌少症與衰弱絕對是可預測的。其實晚輩工作忙碌，白天無法陪伴照顧，可以透過政府的「長照2.0」政策尋求幫忙照顧！
奇異果阿公與亮晶晶阿嬤記得2016年三重愛笑俱樂部一成立，亮晶晶阿嬤與奇異果阿公幾乎每個星期一都從南港搭一個小時的車，來三重綜合體育場團練，即便是冬天的寒流、夏天的豔陽也沒能阻礙他們，依然準時到達，只為了跟我們一起練習愛笑瑜伽。
亮晶晶是一位非常害羞而且傳統的阿嬤，雖然因為腦瘤開刀，造成一眼失明，但這完全不影響她美麗自信的笑容，每天早上她也都在社區裡跟鄰居一起運動。每當團練愛笑瑜伽時，她都會主動帶領其他老寶貝，一起拍手高喊「Ho Ho Ha Ha Ha」，雙手舉高大笑出來，甚至開心的跳起來。儘管已經 78 歲，又曾經生過重病，她依然能跳得這麼高，真的令人驚訝。
與她一同前來的奇異果阿公也高齡 85 歲，因為脊椎側彎，行動略微不便，學會使用健走杖之後，走路便穩定多了。阿公最喜歡唱歌，每次團練大家都會讓阿公表演一首歌，他的歌聲相當宏亮，連路人都會特地停下來聆聽。他們夫妻可說是我們俱樂部的高齡模範生，任何活動都不錯過，積極參與。
有一年俱樂部週年慶活動，大家還吃到亮晶晶阿嬤親自在家裡蒸好再帶來的油飯，看著兩位行動不便的長輩滿滿的熱情，覺得特別感動，油飯也更好吃了。自從亮晶晶阿嬤生病後，家中買菜進廚房等工作都由奇異果阿公承接起來。
我很佩服阿公，他走路不方便，竟然還能騎腳踏車去買菜，重新學煮飯，給親愛的老婆吃，愛的力量真大。無奈好景不常，Covid-19 來襲，亮晶晶阿嬤染疫離世了，我們都沒機會送她，只能透過 LINE 聯絡奇異果阿公。為了鼓勵他快振作起來，我請他開群組通話，唱歌給大家聽，大家一樣給他拍拍手。他好棒！他真的做到了。
終撐過疫情，大家陸續回到據點上課，唯獨沒見到奇異果阿公，原來自從於亮晶晶阿嬤離世之後，家人擔心他一個人會走失或跌倒，加上子女都要上班，沒人陪阿公，就不讓阿公自己出門。他成天只能一個人在家裡度過，活動的空間就只有客廳到房間。
奇異果阿公打電話給我，說他小腿好緊繃，很不舒服，看醫生也沒用，他好想出去走走，每天都待在家裡好難受，像是被關起來一樣。他用健走杖一樣能行走，但是子女就是不准他出門，他好無奈，當下我真的好想去一趟南港，帶奇異果阿公到家附近走走。
沒時間陪家中長輩？讓「長照2.0」來幫您
我很想問，難道把長輩關在家，長輩就不會跌倒嗎？像奇異果阿公這樣，沒人做伴又不能出門的日子，要怎麼熬下去？如果沒家人陪伴就不能出門，一天走不到兩千步，肌少症與衰弱絕對是可預測的。其實晚輩工作忙碌，白天無法陪伴照顧，可以透過政府的「長照2.0」政策尋求幫忙照顧呀！
根據行政院官網介紹，為因應未來龐大的長照需求，並減輕家庭照顧沉重的負擔，政府自 2017 年起推動「長期照顧十年計畫2.0」（簡稱「長照2.0」），除了增加長照預算，積極布建居家式、社區式及住宿式服務外，並同步推動長照給付、支付新制，以及社區整體照顧服務體系（長照ABC），致力保障照顧服務員薪資待遇以充實長照人力、提升失智症服務涵蓋率，並持續推動預防及延緩失能照顧、強化失智症照顧量能及整合居家醫療等服務，廣泛照顧不同長照需求的民眾。
除了社區整體照顧服務體系（長照ABC）外，「長照2.0」也擴大了服務對象與項目。
但最重要的還是要讓家屬、長輩找得到、容易找，於是衛福部於全國22個縣市，成立「長期照顧管理中心」及其分站，提供單一窗口，受理申請、需求評估，並協助家屬擬訂照顧計畫等業務。而最簡單、快速的聯絡方式，就是撥打「1966長照服務專線」，由各縣市聯絡窗口受理需求後，長期照顧管理中心將派「長照個案管理師」到家進行評估，依需求提供量身定做長照服務。
我誠心建議，大家一定要好好利用「1966長照服務專線」，像奇異果阿公生活自理都沒問題，只是走路比較不方便，出門需要人陪的狀況，只要撥打長照專線1966，長照個案管理師（個管師）就會安排時間到家中訪問，確認長輩的失能等級，協助將「長照四包錢」分配好，不出半個月，就能獲得立即的幫助。例如：照服員、專業醫療人員居家服務，修繕單位、輔具補助申請、長照車安排、社區長照資源提供等服務。
根據我曾經幫忙長輩處理的經驗，最快當天就能馬上取得聯繫，一週以內就能獲得幫助，真的非常快速。至於需要符合哪些標準才能獲得相關服務？一般來說，長期照顧超過 6 個月，或者預期可能會需要照顧，都可以撥 1966 詢問。
譬如說長輩目前住院，預期出院後會需要被照顧，就可以在準備出院前打電話給長照專線做評估，並與醫院的出院準備作連結。除了我自己曾經幫公公安排過，我的廣播節目聽友王小姐，也是父親還在醫院時，就接受我的建議打了長照專線；父親回到家之後，馬上就有人來接手照顧，甚至安排家中的無障礙空間裝設，一切安排妥當後，王小姐很就銷假回去上班了。
所以，申請長照的時機很重要，預估需要長照需求就儘快先打電話申請。只要符合資格，就可以申請長照服務，而且陪伴長輩出遊，也是長照服務中可以申請的項目。
為了防止濫用，也設有相關審核機制。另外提醒，照服員來家裡照顧被照顧對象，可能會幫忙洗澡、洗衣服、做飯，但是如果有同住家人，不能將家裡所有衣服都交給照服員，做飯也不是為全家人，資源還是要留給最需要的人。
減輕失能長輩照顧負擔的「長照四包錢」
中華民國家庭照顧者關懷總會將衛福部在「長照2.0」中所推出的四項新制補助，簡化包裝成容易記住的「長照四包錢」，包含「照顧及專業服務」、「交通接送服務」、「輔具服務及居家無障礙環境改善服務」、「喘息服務」等四大項失能給付服務。
一、照顧服務及專業服務
依失能程度二至八級，每月約可補助 1 萬元至 3 萬 6 千元（自負額最高 16 %），等於只需要花 1600 元至 6000 元間，就可使用居家服務、日間照顧等「照顧服務」，或居家復健、居家營養等「專業服務」項目。
照服員到家裡幫忙服務洗澡、陪伴、煮飯等，或者送到日照中心，類似孩子白天到學校上學，晚上接回家的概念。也有家庭托顧，就是把長輩送到托雇員家中，類似保母的概念。
另外在專業服務部分，可以申請專業醫事人員到家中，訓練長輩自理能力，或者是訓練照顧者的照顧技巧，例如：職能治療師、營養師、物理治療師，甚至是心理諮商師等。
通常專業服務是為了讓長輩可以學習自主生活，透過短時間密集地提供長輩、照顧者專業的指導服務，訓練主要照顧者的照顧技巧，或是長輩獨立自主生活為目的。專業服務一個訓練項目每週最多一次，總數不超過 12 次，而且會在 6 個月內完成訓練。
二 交通接送服務
失能第四級以上者，依交通遠近，每月補助 1680 元至 2400 元不 等（自負額最高 30 %）。交通接送服務提供長輩往返長照機構、醫療院所，讓長輩可以輕鬆就醫、復健、治療。
就是我們常在街頭巷尾看到的長照專車，通常可以方便長輩的輪椅上下車，針對就醫相關需求接送。
不過，若要前往日照中心或者失智據點上課，一般不鼓勵占用資源，但可以請照服員陪伴長輩搭乘大眾交通工具，同樣也能達到接送目的，更能讓長輩接觸人群。
三、輔具服務及居家無障礙環境改善服務
每三年補助最高 4 萬元（自負額最高 30 %）。無論是租借、購買輔具，像是：助行器、拐杖、輪椅、移位腰帶、居家用照顧床，都可以使用這項長照服務。只要長輩符合長照資格，經照顧管理員評估有輔具需求，完成輔具評估報告書後，就可以到藥局、醫材單位等相關機構去租賃、購買輔具。
另外，如果是長照特約機構，還有代償墊付機制。也就是說，在租賃、購買的當下，只需要支付「部分負擔金額」，補助金是由特約單位去向政府請款。如果想要改善家中的無障礙設施，如：可動式扶手、固定式斜坡道、防滑措施，也可以申請這項服務。但是也要確認一下評定下來的金額夠不夠支付。
還有特別提醒，改善無障礙設施目前只針對「自有家」才能申請，如果住家目前為租屋就沒有辦法申請。
若補助金額不夠，可以到每個縣市設置的輔具資源中心去找二手輔具，不但同樣相當好用，有時候可能還會有電動床等設備可以借用。如果想要把已不需要的輔具捐贈至輔具資源中心，經專員評估後通常都能被接受。所以輔具不一定要全部買新的，因為可能會隨著被照顧者的身體狀況需要替換，善用這些資源會更經濟實用。
四、喘息服務
每年每人最高補助 4 萬 8510 元（自負額最高 16 %），可使用於居家喘息、機構喘息、日間照顧中心喘息、小規模多機能（夜間臨托）、巷弄長照站臨托等五項喘息服務。
喘息服務基本上就是希望提供主要照顧者有喘息空間，由機構、照護員提供短期照顧，讓家中照顧者可以休息。而每一種喘息服務都有不同的計費方式。
以上內容都是概述，每個家庭、每位被照顧者，都有各自不同的需求，與不同的家庭情況，有需要的人可以致電 1966 詢問詳情。
我發現許多晚輩對於申請長照的態度不是很積極，也許是對政策不理解，或是沒空研究有哪些資源可申請。但當長輩超過 65 歲，身體開始衰弱，或有憂鬱傾向出現，就可以試著找尋住家附近的巷弄服務站，鼓勵長輩多出門去上課，就能延緩老化，不一定要等到不能自理才申請長照服務。
我想要提醒大家，長期照顧對任何人來說都是很大的壓力，照顧者與被照顧者都要學會找資源。因為擔心長輩外出發生意外，就不讓長輩出門，這真的是下下之策，因為政府有很多長照資源，只要打通電話就能申請，就算不住在同一個縣市，也能幫忙申請。擔心長輩沒人陪，可以找離家近的日照中心等等，甚至不需要您親自接送，長照車或照服員都可以幫忙接送或照顧。
在我們失智社區服務據點就有一位獨居長輩，由照服員接送到據點上課。為人子女，真的不能一句「擔心長輩跌倒」，就不讓長輩出門，這真的太荒謬了。孤單需要人陪伴，也是基本人權，積極為長輩安排生活，是我們子女應該做的。若長輩不懂得怎麼申請，且我們不能隨時在長輩身邊照顧陪伴，只要打 1966 ，就能讓照顧者輕鬆一點，更讓長輩有多一點的照顧。
（本文作者為王淑芳，原文節錄自《熟齡生活齊步走：大笑迎接人生下半場》／商周出版）
延伸閱讀：
留言 0