愛滋感染者「看診被拒」成就醫日常！最新調查揭「8成醫事人員」不知U=U

生病好痛苦，沒想到卻又被拒診，該怎麼辦？同樣都是生病者，愛滋感染者的困境更為險峻，不僅是因其它疾病就醫時常遭拒診，陷入無法享有正常醫療協助的困境，不友善的就醫環境，更可能使病友們心中遭受二度創傷。最新「醫事人員愛滋認知度調查」顯示，國內有超過8成醫療專業人員對於愛滋病U=U等觀念新知認識不足，但擁有愛滋正確認知的醫事人員，對感染者的友善程度顯著提升。

台灣近年來的愛滋防治優於全球平均，新通報感染人數已連續6年下降，2023年更首次跌破千例。然而，衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞表示，仍有許多愛滋感染者因害怕遭到異樣眼光，而不敢至非感染科就醫，過往統計有約5成4感染者曾遭受醫療拒絕經驗，顯示醫病之間的愛滋觀念認知仍存在落差。

台灣愛滋病學會理事長、台大醫院雲林分院副院長洪健清表示，愛滋治療日益進步，台灣「U=U」（測不到病毒等於不具傳染力）的感染者已達8成，即使進行無套性行為也不會傳染。但能達到這樣的成效，除了鼓勵愛滋感染者勇於治療外，也希望增進醫事人員對於愛滋疾病的認知度，提供病友們更友善的就醫環境。

8成5醫事人員對愛滋認知不足

為此，台灣愛滋病協會與台灣愛滋病護理學會首次針對台灣23家愛滋指定醫院，進行「醫事人員愛滋認知度調查」，回收共計5,114份有效問卷。調查發現，台灣醫事人員對於愛滋感染者普遍持友善態度，超過9成認為感染者應接受與未感染者相同的醫療照護資源，其中，有8成5願意無條件為感染者提供治療。

該調查也指出，高達8成5以上的醫事人員不清楚或未聽過U=U的正確定義，但有8成7醫事人員在了解其正確觀念後，對於在提供感染者治療服務上的擔憂明顯減少，亦提升為感染者治療及服務的意願。

然而，儘管在治療上採取標準防護措施，即可避免感染愛滋病毒，仍有近2成醫事人員在為感染者進行服務時，會採取額外保護措施；有1成6人員僅在感染者達成U=U時，才願意提供服務，顯示部分醫事人員對於愛滋感染者仍有顧慮。

愛滋感染者常見遭拒診困境

洪健清說明，站在愛滋感染者的角度來看，常常在診間掛號過健保卡時，就可能因感染者身分而遭受異樣眼光，或被婉拒診療；而站在醫事人員的角度來看，會有感染科及非感染科的分別，尤以非感染科人員最常擔心，在診療過程中不慎接觸到感染者的傷口或體液，而陷入愛滋感染風險。

洪健清強調：「這些都是錯誤觀念！事實上，不論感染者病毒量高低，只要醫事人員依循標準防護措施，就可以有效預防感染。」他呼籲，想要消除對於愛滋感染的誤解，最佳的方式是持續提升醫事人員對於愛滋病的認知，達到友善醫療環境，實現「零感染、零歧視、零死亡」的目標。

北市聯醫昆明防治中心主任王建淳表示，提及門診觀察，在感染者求診經驗中，以到牙科掛號時最常遭到拒診，為此，北市聯醫昆明區開設愛滋牙科特別門診，專門提供感染者牙齒治療服務；許多感染者因疾病帶來心理壓力，常有精神科就診需求，他也呼籲感染科與精神科可加強雙向溝通。

另外，愛滋感染者在中醫門診的就診程度比例高，也與中醫診療過程中多以把脈、開立中藥、針灸等非侵入性診療行為為主有關。

愛滋感染者也要穩定控制疾病

愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧表示，根據愛滋促進會在2020年的「愛滋感染者受侵權現況調查」中統計，有6成4曾因感染者身分受到就醫權益侵害，更有2成5曾被明確拒診，愛滋感染者常見面臨的就醫困境包括：

• 看病排在最後一位
• 採取額外的防護措施
• 變相拒絕看診，或取消原訂手術安排

林宜慧提醒，感染者定期服藥，維持穩定的身體狀況，有助於就醫管道更加多元，也能擁有與常人無異的平均壽命。友善醫療環境從醫病雙方共同做起，是提升愛滋治療成效中缺一不可的關鍵。

衛生福利部疾病管制署組長李佳琪表示，政府推動「營造愛滋友善醫療服務計畫」，透過鼓勵醫療院所設置並提供其他性傳染疾病的醫療保健服務，以及提供愛滋篩檢服務、預防性投藥等措施，都能有效防治愛滋病毒傳播。

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