孕婦常見不適症狀有孕吐、頭暈、乳房腫脹、頻尿、胃灼熱感、脹氣、消化不良、便祕、腰酸背痛、小腿抽筋、下肢水腫、靜脈曲張、分泌物增加……等，就臨床經驗給媽咪們一些建議做參考，茲分述如下：
（一）孕吐
懷孕後由於荷爾蒙的改變及人類絨毛膜促進腺激素（β-HCG）的濃度上升，加上個人體質不同等原因而引起孕吐，妊娠嘔吐大多會在懷孕「12 週後」會慢慢改善。
• 起床前先吃一些點心，如：蘇打餅乾、吐司、小饅頭。
• 少量多餐 ( 一天可吃 6 餐 )。
• 避免油膩 ( 如：炸雞、薯條 )、味道重 ( 如：豆腐乳……等鹽漬罐頭加工食物 )與易脹氣的食物。
• 水分在兩餐中當點心補充，避免在用餐時喝湯、喝開水。
• 孕吐後可以用開水漱口以去除噁心味。
• 可喝薑茶舒緩胃部不適症狀。
• 聞一下檸檬、薄荷或者口含酸梅、薄荷錠劑，可以抑制噁心感。
• 可與醫師討論補充維生素 B6、止吐藥或胃酸逆流咀嚼錠。
• 遠離油煙：儘量保持室內以及廚房空氣的流通，因為室內二氧化碳升高，容易引起孕婦嘔吐。
• 懷孕頭 3 個月避免服用鐵劑，因為鐵劑會引發孕婦便祕、解黑（青）便、噁心嘔吐及上腹不適。
• 當孕婦嚴重害喜到體重下降了原先體重的 10%，表示有嚴重的營養不良，需入院注射葡萄糖點滴並給予止吐藥及維生素 B6 緩解症狀。
（二）頭暈
大約有1/3的孕婦會有頭暈現象，通常在飽餐之後或在人潮擁擠空氣不佳的場所（比如傳統市場……等），強烈陽光照射、過度疲勞、貧血、血糖太低都會引起。
在懷孕後期，孕婦容易因姿勢的突然改變造成姿態性低血壓引起頭暈。
1. 改變姿勢時要慢慢來，採漸進式活動
（1）孕婦下床前，慢慢地從「臥」位改為「坐」姿，坐於床緣腳著地，觀察是否有頭暈，臉色蒼白等不適情形。
（2）坐在床緣可先做一些運動，如：深呼吸、擺動雙腳，以鬆弛其骨骼肌肉和促進下肢血液循環。
（3）無不適反應後再緩慢下床，下床活動時，儘量請家屬陪伴身旁。
2. 儘量避免長時間站立／維持同一姿勢／久坐／強烈陽光直接照射。
3. 頭暈時立即坐下休息避免跌倒。
4. 適當休息，避免過度疲勞。
5. 檢查是否貧血，可適當的補充鐵劑。
6. 若有持續性頭暈現象需請醫師進一步診治。
圖／Shutterstock leungchopan。
【小叮嚀】
一、低血糖的症狀 低血糖休克易發生在兩餐之間以及夜間，其症狀為噁心、飢餓、無力、皮膚濕冷、出汗、蒼白，心搏減慢、呼吸減慢、視力障礙、意識改變……等。
二、低血糖處理與預防的「15」法則 在清醒可正常吞嚥進食情況下，一次吃「15公克」可快速吸收的含醣食物，例如15公克的葡萄糖粉，方糖4顆、一瓶養樂多、一湯匙的蜂蜜或砂糖；吃了「15公克」含醣食物後「15分鐘」，檢查血糖回升狀況後，如果還是太低，就必須醫一再重複這個步驟，直到血糖回升至正常為止。
（三）乳房腫脹
懷孕後由於泌乳激素上升，而使乳房脹大，並易有脹痛感，甚至也會發現乳暈部位有變大、顏色變深的現象。
1. 穿戴合適的胸罩以支撐乳房。
2. 若乳房有分泌白色分泌物，用清水擦拭乾淨即可。
3. 懷孕期間勿按摩乳房或刺激乳頭，避免引起子宮收縮。
4. 乳房腫脹情形，在產後哺餵母乳使乳腺管順暢後即可改善，若無法哺餵母乳，可配合服用退奶藥以消除腫脹不適。
（四）頻尿
懷孕初期，因為子宮逐漸變大壓迫膀胱結果，會使得膀胱容量變小。懷孕後賀爾蒙的增加會刺激膀胱的黏膜充血，導致對累積尿意的敏感度也會增加，造成孕婦小便次數頻繁。
到了懷孕後期，則因為胎兒逐漸下降，壓迫膀胱的結果導致頻尿。
1. 睡前兩小時減少水分攝取，可減少夜尿頻率。
2. 攝取足夠水份一天約 1,500~2,000 cc 的水，但請勿憋尿。
3. 避免喝茶、咖啡、可樂……等含咖啡因飲料。
4. 若有病態性頻尿症狀（5~10分鐘就想小便、下腹部有悶漲下墜感、剛解尿當下或最後縮尿瞬間伴有灼熱感、想尿又解不出尿），表示可能有膀胱發炎甚至腎炎（疼痛性血尿合併兩側腰痛及發燒或畏寒情形），建議立即就醫治療。
（五）胃灼熱感、脹氣、消化不良、便祕
懷孕時黃體素上升會使腸胃蠕動減緩，當便秘情況嚴重時，腹脹的情形也就會更加明顯。
• 腸胃不適改善方法如下：
1. 細嚼慢嚥（每餐吃足 20 分鐘以上），飯後不要立刻躺下，若躺臥時可採半坐臥式。
2. 避免進食會造成腸胃不適的食物，如：油膩、煙燻、鹽漬、燒烤、氣泡式等刺激性食物。
3. 水份在兩餐中補充，避免在用餐時喝湯及開水，正餐時要限制水份量。
4. 如症狀嚴重可與醫師討論開立防止胃酸逆流咀嚼錠、消脹氣藥物。
• 便秘改善方法如下：
1. 多喝水 : 建議每日至少喝 1,500-2,000 c.c 的開水或無糖飲料（建議可喝無糖綠茶）。
2. 多吃含纖維素高的食物，如：五穀類食品、蔬菜與水果。
3. 建立每日有規律及良好的排便習慣。
4. 切勿自行服用通便藥物及使用浣腸。
5. 便秘或痔瘡症狀嚴重時，可請醫師開立軟便劑或痔瘡藥膏。
（六）腰酸背痛
懷孕婦女因體重漸漸增加，會使得孕媽咪腰椎前凸角度增加引發下背痛，其中又以腰痛最常見。
• 改善方式如下：
1. 維持良好的姿勢，而且不宜久坐或久站。
2. 選擇有椅背的椅子以支撐背部。
3. 穿著低跟、具支持性的平底鞋。
4. 使用托腹帶，減輕背部過度用力。
（七）小腿抽筋
常常發生在懷孕後期，胎兒在母體內快速的成長，此時母體需要提供大量的鈣質供胎兒發育，如果孕婦鈣質吸收不足，胎兒就會吸取母體的骨鈣來成長，孕婦就容易出現抽筋症狀，最常發生的部位在下肢，以小腿發生率最高。所以孕婦需要的鈣質比懷孕前要增加 50%，因此孕婦一天約需攝取 1,200~1,500毫克的鈣質才足夠給胎兒營養。
• 改善方式：
1. 保持腿部溫暖，洗澡當中讓小腿泡在 40~41℃ 的熱水中 15 分鐘放鬆肌肉或穿著長睡褲入睡以預防半夜小腿抽筋。
【小叮嚀】
• 電風扇或冷氣請勿直接吹下肢，避免清晨半夜時小腿抽筋，請孕婦入睡時小腿務必要保暖。
• 緩解小腿抽筋的方式：
1. 腳儘量完全伸直，腳跟抵住牆壁，用手將腳趾頭往身體方向儘量內彎。
圖／遠流出版提供。
2. 起床下床時腳跟先著地，或平躺時腳跟抵住牆壁。
3. 攝食含鈣食物，如：鮮奶、排骨、小魚干……等。（全脂／低脂／脫脂/／豆漿／米漿……等的含鈣質成分都相差不多，為了避免血中膽固醇升高,因此建議孕婦可改喝脫脂牛奶、豆漿或米漿來補鈣。）
4. 食療若沒有改善小腿抽筋的症狀時，建議每天早餐前 30 分鐘可服用鈣片來補充鈣質。服用鈣片需要多補充水分，避免發生腎結石及膀胱結石。
（本文作者為台南婦兒安婦幼中心醫療院長。原文刊載於陳祥君《生產坐月子》／遠流出版）
延伸閱讀：