撰文／林芷揚
你有骨刺嗎？骨刺是中老年人常見的困擾，也是一種口語化的稱呼，指的是「退化性脊椎病變」，包含椎間盤突出、神經管狹窄、脊椎滑脫，常造成下背痛、坐骨神經痛、跛行。
骨刺常常痛得讓人受不了！該怎麼辦呢？臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科主治醫師曾仁河表示，退化性脊椎病變的治療方式分為兩大類，一種是「非手術治療」，也就是藥物與物理治療，另一種則是「手術治療」。
藥物和物理治療 緩解骨刺病症
藥物治療包含各式消炎止痛藥、類固醇，物理治療包含各種穿透式熱能療法與牽引（拉腰），也可以涵蓋中醫的推拿與針灸。為避免病情惡化，骨刺患者須經過脊椎外科醫師與復健科醫師的診斷，才能獲得正確的治療與復健。
脊椎微創手術 破壞少恢復快
如果神經壓迫嚴重，或是脊椎因滑脫而結構不穩定，就可能需要手術治療。現在已有先進的微創手術，針對神經減壓的部分，可以達到與傳統手術一樣的效果，而且因為對骨骼、肌肉、組織的破壞較少，因此患者的疼痛感輕、體力復原快，可以更早回復活動力。
標準脊椎微創手術 健保全額給付
不少民眾擔心，微創手術是否需要動輒十幾、二十萬的高額費用。曾仁河醫師強調，脊椎微創手術不一定要自費，手術使用的骨釘和椎間融合器，只要審查核准後都有健保給付。也就是說，在完全健保給付的狀況下，是可以完成標準脊椎微創手術的。
自費醫材項目多 可諮詢不同醫師
不過，由於自費醫材的種類很多，包含高速鑽頭、顯微鏡內視鏡無菌套、止血凝膠等，而經皮穿刺骨釘、特殊金屬製的椎間融合器、導航設備（包含雷納生機器手臂）等屬於費用較高的項目。
是否使用自費醫材，與手術醫師和病患自己的考量都有關係，患者可以多方諮詢不同的醫師。
維持同姿勢勿太久 強化核心肌群護脊椎
所謂「預防勝於治療」，減少骨刺產生是根本的保養之道。曾仁河醫師提醒，無論是低頭滑手機、打電腦或是坐著看電視，同一個姿勢都不要維持太久，中間一定要變換姿勢、適度休息，或是起身活動。搬動地上的重物時，務必蹲下拿取，不可用站姿彎腰去拿，以免對脊椎造成負擔。做家事時，可以穿戴護腰，加強對脊椎的保護。
除此之外，適度運動加強核心肌群，也能強化肌肉對脊椎的保護作用。民眾可以接受專業教練的指導，或是在家平躺在瑜珈墊上，雙腳拱起與地面呈九十度，再重複將臀部抬起、放下的動作，視個人情況重複約20下，也是不錯的訓練方式。
▲民眾在家可以做簡單的運動，加強核心肌群，強化肌肉對脊椎的保護。
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留言 1
富根建設-楊主任 (Leo Yang）
只要在骨科門診動刀，絕大多數的醫生會鼓吹和洗腦自費的好處優於健保給付開刀！
骨科門診開刀，經濟能力沒有中上以上，一般患者是很難負擔的起！
2018年12月21日08:40
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