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出生40天新生兒嗆奶反覆缺氧險死!嗆奶必學急救4步驟

出生40天新生兒嗆奶反覆缺氧險死!嗆奶必學急救4步驟

 

新生兒照護不易,往往需要爸媽多費點心。在育兒的路上,餵奶就是一門很重要的課程,因為餵奶姿勢不對很可能造成寶寶嗆奶。日前有一名出生40天的新生兒在家嗆奶,且奶水不慎跑進肺部,使得寶寶當時呼吸極度困難,甚至有缺氧現象,緊急送院時心跳已經超過200下,且面部及全身發紺,缺氧反覆發作、心率陣發性下降等狀況,隨時都可能發生心肺衰竭,必須立即進行插管。

但是,由於該名新生兒過小,且有先天性小頜畸形,再加上下頜及氣管內嗆入較多奶水,難以精準地進行插管,後來醫生果斷採取盲探插管的技術,順利清理嬰兒誤吸的奶液及分泌物,接著慢慢緩解缺氧的情況,嬰兒的情況逐漸穩定下來。

寶寶發生嗆奶的原因

1.奶喝太快

由於新生兒在吸吮與吞嚥的協調性尚不熟悉,且喝奶過程中總是吸得很急,前一口吸的奶還沒吞進去就急著吸下一口,偶爾會發生奶水吸進氣管的狀況。

2.吞嚥不及

家長的餵奶姿勢不正確,或過度餵食、奶瓶孔洞不符合寶寶吸吮頻率等,也容易造成吞嚥不及,進而引發嗆奶。

3.吐奶時引起

當寶寶脹氣吐奶時,也可能連帶引起嗆奶。

4.感冒鼻塞

一般來說感冒鼻塞時,較容易嗆奶,因為鼻塞喝奶時無法以鼻子呼吸,用嘴巴邊呼吸邊喝奶的結果就是容易嗆到奶。

延伸閱讀:寶寶口吐泡泡、頻繁嗆奶,小心恐是食道有…

一般來說感冒鼻塞時,較容易嗆奶,因為鼻塞喝奶時無法以鼻子呼吸,用嘴巴邊呼吸邊喝奶的結果就是容易嗆到奶。

發生嗆奶,急救4步驟這樣做

對成人而言,被開水等液體嗆到可能不是緊急事件,但對新生兒來說,嚴重的嗆奶會導致呼吸道阻塞而影響呼吸,並且容易產生繼發性的吸入型肺炎。若寶寶不慎發生嗆奶,請這樣急救。

Step1:停止餵奶

由於奶水從口腔流到鼻咽管,或氣管內等不該有奶水的地方,所以會出現防衛性的反射咳嗽,此時應馬上停止餵奶。

Step2:臉側一邊、拍背咳奶

將寶寶的臉側向一邊後,大人的手背弓成半弧狀,從寶寶背部下方往上拍打,將奶水拍出,以免奶水向後流入咽喉及氣管內。

Step3:清理口鼻

為保持呼吸道順暢,父母可試著以吸鼻器等工具替寶寶將鼻腔內的奶水吸出,或以乾淨的紗布巾纏繞於手指來清除寶寶口腔內溢出的奶水。

Step4:人工呼吸、送醫急救

當寶寶出現呼吸困難、急促或哭聲異常,例如:聲音變得微弱、膚色變得不對勁,可能表示奶水已經進入氣管,這時要注意寶寶可能會缺氧,若寶寶還是持續無法呼吸,家長應馬上以嘴罩住寶寶的口鼻吹氣,進行人工呼吸,並且立即求救送醫。

 

寶寶喝完奶,家長必做4件事

新生兒每天大部分的時間就是喝奶跟睡覺,感覺好像沒什麼,但實際上要注意的很多!新生兒的咽喉與消化道等處的肌肉、軟骨組織發育還未成熟,因此多在喝奶後會有溢奶、吐奶的狀況;如果奶水不慎跑到氣管內,就會引發嗆奶。提醒新手爸媽在餵奶後,一定要做以下幾件事。

1.拍嗝、拍嗝、拍嗝!

寶寶喝完奶一定要拍嗝!寶寶喝完奶一定要拍嗝!寶寶喝完奶一定要拍嗝!很重要所以要說三次!基本上,拍嗝不一定要等到奶全部喝完再拍,建議可以寶寶每喝了20~30C.C.,就可以拍嗝,大約拍1~3分鐘。

延伸閱讀:超實用!3種新生兒拍嗝姿勢一次學

2.不馬上讓寶寶仰著躺下

不管是餵奶中或剛餵完,都絕對不能讓寶寶平躺,上半身大約傾斜30~45度左右,約20~30分鐘,使奶水的流速減緩,降低嗆奶機率。

3.不過度活動

喝奶過後,千萬不要讓寶寶的情緒起伏太大,例如:生氣大哭、逗他大笑、劇烈扭動等,過度活動會讓寶寶腹壓上升,增加溢吐奶機會。

4.千萬別趴睡

寶寶睡著後還是可能發生溢吐奶的狀況,而趴睡時,大人很難發現寶寶的口鼻可能已經有奶水,未及時清除就會悶住寶寶的口鼻,進而導致窒息。有一說是因為胃在左邊,喝奶後要朝右側躺,讓奶水從胃到右下方腸子順著流動,比較不會嗆奶。但是兒科醫學會建議1歲以下寶寶都要仰睡,側睡並不安全,家長就算要讓寶寶側躺,也一定要在旁邊看顧,不能移開視線。

 

最後提醒家長,由於冬季寶寶的衣服穿得較厚重,更容易發生誤吸,若不慎嗆奶、吐奶常被衣物遮住,很難及時發現而錯過搶救時機,因此照顧者在餵奶後一定要多加注意。

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