【早安健康／余應偉（中醫師）】 一敷一飲治療經期頭痛
經期頭痛在臨床很多見。有一位經期頭痛的患者，自訴每次經期前一週都會劇烈頭痛、嘔吐，有時嚴重到會送急診，可是在醫院體檢又查不出任何問題。那天一大早看診，朋友帶她來我這看病，正好趕上經前頭痛發作。我隨手給她針灸治療，針刺了雙足的足臨泣穴、太衝穴還有頭部雙側的頭維穴。後期開了中藥吳茱萸東加減。患者吃了一個月，第二個月情況基本已經好轉，不再出現經期頭痛。
在月經週期前後或月經期間出現頭痛的症狀，稱為「經期頭痛」，是經前緊張綜合症中常見的臨床症狀。據統計，大約65%的女性偏頭痛患者，其頭痛發作與月經週期密切相關。其中，喜食巧克力、經常飲用含有咖啡因和酒精飲料的女性，發病機率較高。
西醫認為，經期頭痛主要是由內分泌失調、排卵障礙、子宮內膜異位等因素引起，與女性血清中雌激素值發生改變有密切關係。
中醫學認為，經期頭痛與肝、脾、腎三臟密切相關。經期來臨，經血下注血海，全身陰血更加不足，臟腑失於濡養，導致機體的氣血運行不正常。因此，經期頭痛的主要發病機理是氣血、陰精不足，經行之後，氣血陰精更虧，清竅失養所致；或由痰、瘀之邪，值經期隨沖氣上擾清竅致痛。常見的分型有氣血虛弱型、陰虛陽亢型、瘀血阻滯型和痰濕中阻型。
- 氣血虛弱型
此證患者素體虛弱，或大病久病，耗傷氣血，經行之際，氣血更虛，不足以濡養清竅，以致頭痛。
- 陰虛陽亢型
此證患者素體陰虛或房勞多產，耗傷精血，而肝陽益亢，風陽上擾清竅，而致頭痛。一般表現為經期或經後頭痛，或巔頂痛。
- 瘀血阻滯型
此證患者因情志不暢，氣滯而血瘀，阻滯腦絡，「不通則痛」。
- 痰濕中阻型
此證患者多為肥胖之人，其痰濕內盛，沖氣挾痰濕上逆，「不通則痛」，遂致頭痛。
痛經伴有頭痛，怎麼辦？溫養不痛經，中醫師的經期保養方與通絡止痛茶飲分享，就在下一頁！
痛經伴有頭痛的女性應儘量減少食用含咖啡因或酒精的食物與飲料。
經期最好不要洗頭或注意保暖，特別是夜晚或睡前。洗頭會使血液集中在頭部，影響子宮血液循環，使經血無法順利排除乾淨。而且洗頭會使髮根上的毛孔張開，若受風寒，易致頭痛。
日常調養可以用穴位外敷。原料：吳茱萸30克，川芎15克，柴胡10克，生薑汁30克。作法：前三味打粉，加生薑汁敷湧泉穴，一日一換。功效為降逆止嘔，行氣止痛。皮膚過敏者慎用。
小妙方：生薑肉桂紅糖飲
【原料】薑絲10克，肉桂3克，紅糖30克，紅棗2枚。
【作法】砂鍋中加入清水煮沸後放入以上諸味，中火煮3～5分鐘。濾渣取汁服用，代茶飲。
【功效】適用於瘀血阻滯型，活血化瘀，通絡止痛。
經期腰酸背痛
杜仲桑葚茶緩解經期腰酸背痛
大部分女性月經前後或月經期間會小腹疼痛，但也有一部分女性小腹不痛，單純表現為腰酸軟無力。我曾經接診過一位北京40歲女性患者，經期經常覺得腰酸，而且隨經期延長，腰酸逐漸加重，最嚴重時，用她的話來說「感覺腰快斷了」，對工作和生活都造成了影響。來診時把其脈，感覺雙側尺脈非常弱，診斷為腎虛，處方獨活寄生東加減。一個月以後再來月經時，患者告知情況已有明顯好轉，在第二次月經期間配合針灸，並囑咐其平時自己按揉太溪穴，及進行食療。
很多女性患者在月經期間或是來潮前後有輕微的腹痛和腰酸，若症狀輕微，是正常的生理現象，在西醫學上屬於經前緊張綜合症的範疇。
經期的腰酸背痛有解！下一頁看中醫解密，原來經期腰酸背痛與腎的功能密切相關喔
經期出現腰背脹痛，除了精神緊張、勞累、飲食不當等因素，女性子宮在盆腔中所處的位置是最主要的原因。一般情況下，子宮的位置可分為前位、中位和後位。後位子宮宮體向後傾倒、屈曲，宮腔內的經血很難順利排出，只有加強子宮收縮、壓縮宮腔才能將其逼出，也正是由於子宮痙攣性收縮，才會導致腰酸、腰痛。此時如果隨意用力捶打腰背，往往會加劇腰背酸痛。因為捶打腰背會使盆腔更加充血和血流加快，反而使腰酸背痛更加嚴重。
大多數女性在經期或多或少都會腰酸、腰痛，這多是因體弱、肝腎不足、寒氣鬱積所致。中醫稱腰為「腎之府」，經期腰酸背痛與腎的功能密切相關，是「不通則痛」「不榮則痛」所造成。
婦女月經期需要補充鉀、鐵，多吃含鐵豐富的食物，如魚類、各種動物肝、蛋黃等。在經期及月經來潮前，禁食涼性、有刺激性的食物。經期下腹部不宜受涼，不要用冷水洗澡或者盆浴，不要淋雨、涉水或游泳，不要坐在濕潤、陰涼之處以及空調、電扇的出風口。不穿緊身褲，以免經血流出不暢，在脫穿時使盆腹腔壓力突變而造成經血逆流。禁止高強度的運動，以免經血量過多或影響子宮的正常位置。總之，注意保暖，調節好心情，保持氣血通暢，以減少各種月經不適症狀的產生。
小妙方：杜仲桑葚茶
【原料】杜仲10克，桑葚10克，黨參10克，枸杞6克。
【作法】清水加入砂鍋中煮開，加入以上諸藥，中火煮10分鐘，去渣取汁。每日一劑，早晚分服。高血壓患者忌用。
【功效】補肝腎，強腰骨。
本文摘自《溫養不痛經：全方位呵護女性的中醫小妙方》／余應偉（中醫師）／世茂
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