38歲男「瘦8公斤」誤認運動成效！健檢才知「腸息肉」竟是大腸癌3期

飲食作息不正常，健檢發現腸息肉，才知罹患腸癌第3期！38歲的科技新貴黃先生，BMI指數27.2，體重過重，平時亦有飲酒習慣。近半年來積極運動健身，體重減輕8公斤，原以為是瘦身有成，卻輕忽了早已出現的排便習慣改變、血便等腸癌徵兆，健檢安排大腸鏡檢查，竟發現有多顆腺瘤型息肉及一顆10公分大腫瘤，確診為大腸癌第3期。

聯安預防醫學機構總院長鄭乃源表示，依國民健康署2020年癌症登記資料顯示，約每半小時（31分14秒）就有1人被診斷為大腸癌，而腸息肉即為大腸癌前身。根據聯安預防醫學機構統計2014～2023年、近9萬筆大腸鏡數據顯示，發現腸息肉檢出率年年攀升，10年內就增加近3成（28.3%），每10人就有逾7.5人被檢查出有腸息肉。

腺瘤型息肉最惡化成腸癌

鄭乃源說明，大腸息肉可分為增生型、發炎型及腺瘤型，其中以腺瘤型息肉最易有癌化機會。該統計發現，有近2成息肉檢出為腺瘤型息肉，其中男性風險比女性更高、每5位男性就有1人檢出。此外，受檢者中有將近半數（47%）的腸癌患者不到50歲，顯示腸癌發生年齡呈年輕化趨勢。

鄭乃源指出，目前研究指出，超過8成大腸癌與腺瘤型息肉相關，腺瘤型息肉是指已經具有基因突變的息肉組織，通常在5至10年內容易變惡性、癌化，整條大腸直腸都可能出現，無論大小都建議切除。再進一步分析10年間有腺瘤型息肉者的生活型態，發現：

• 64.59%經常飲酒
• 64.08%有脂肪肝
• 51.35%體重過重
• 32.84%喜愛吃重口味料理
• 30.3%有抽菸習慣

除了上述高風險因子外，根據世界衛生組織（WHO）資料顯示，加工肉類攝取過多、蔬果攝取不足、久坐不動、肥胖等，都會增加大腸癌風險。

早期篩檢腸癌有治癒機會

鄭乃源強調，大部分檢出腺瘤型息肉者都伴隨有代謝症候群問題，與肥胖、胰島素阻抗息息相關，想要預防惡化成大腸癌，早期篩檢相當重要，「早期篩檢的價值在於，及早切除易癌化的腸息肉，以及早期發現0到2期尚可治癒的腸癌。」

鄭乃源再舉統計指出，2018年聯安預防醫學機構有進行大腸鏡檢查約8,903人，且切片後確認為腺瘤型息肉者有1,569人、檢出率佔62.79%，經及時切除易癌化息肉後，追蹤5年內再發生率腺瘤型息肉的風險大幅下降6成以上，平均僅有23.54%。因此定期篩檢，不僅可早期發現腸息肉，也能降低再發生風險。

有鑑於腸癌呈現年輕化趨勢，鄭乃源建議民眾，30歲以前應至少完成一次腸癌篩檢，若發現有腺瘤型息肉可及早切除，並2至3年內定期追蹤一次。若發現有一般增生型、發炎型息肉，不一定是腸癌，但應5至10年追蹤一次，即使未發現息肉，最少也應每10年追蹤一次。

4大健康原則遠離腸癌

想要降低易癌化息肉生長風險，鄭乃源提醒，可以把握4個「腸保健康原則」：

• 健康的飲食習慣：

• 每日水份攝取至少2,000至3,000毫升

  • 養成定時排便習慣
  • 多吃原型食物，白肉取代紅肉
  • 主食優先挑選含纖維量較高的全穀雜糧
  • 蔬菜每日至少2至3碗
  • 水果每日3至4個拳頭
  • 避免超級加工食品

• 運動531原則：衛福部資料表示，肥胖者罹患大腸癌風險較一般人高出1至2倍。而有將近4成的大腸癌可歸因為缺乏運動，建議遵循531原則，即每週5天、每天30分鐘、心跳達110下以上有氧運動，幫助預防肥胖和降低大腸癌風險。

• 補充益生菌：據國外研究顯示，益生菌不僅能改善腸道菌群平衡，還能有效提升腸道的免疫功能，進而有助於預防和治療大腸癌。透過日常補充益生菌，可以為腸道建立一道健康屏障，遠離疾病威脅。

• 及早定期健檢：大腸癌有年輕化的趨勢，因此建議30歲起，可規劃完成一次完整的大腸鏡檢查，且之後依檢查結果安排每2至3年進行定期檢測。衛福部資料顯示，定期接受篩檢，可減少29%晚期大腸癌發生率，及有效降低35％大腸癌死亡率。

鄭乃源指出：「大腸癌是可以被預防的癌症。」腸道健康的完整性需從器官結構檢查及功能性檢查雙管齊下，民眾若有長期不明原因的便祕、腹瀉、脹氣等症狀，可透過功能醫學檢測，掌握自身腸道菌相生態是否平衡、是否有麩質敏感等，了解腸胃道整體健康力，阻斷罹患腸癌的風險。

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