預約莫德納還是等BNT？2款mRNA疫苗副作用誰大？潘建志：打AZ再混打保護力更好

潘建志醫師

圖片 達志(示意圖非當事人) 提供

從7月1日起開始打第2批莫德納，而台積電/鴻海要買的輝瑞/BNT公文也通過行政院了。先來比較一下兩種mRNA疫苗的副作用。

我們可以從圖表發現，最常見的是注射處疼痛，疲倦，頭痛和肌肉痛。莫德納（黃色長條）的副作用會比輝瑞/BNT（藍色長條）多一點點。

另外，莫德納在注射手臂上的三角肌後，mRNA會作用到腋下的淋巴結，引發免疫作用，因此有2成個案在此有壓痛感，兩種疫苗多是在打第二劑時，副作用會感覺比較強一點。

這些副作用是因為身體在發生免疫功能，年輕人反應好，比較強一點，吃顆普拿疼休息一下就過去了，大家不要嫌疫苗有副作用，為了要對抗未來種種的變種病毒，副作用強一點，帶來的免疫保護力也會好一點，副作用和不良反應是不一樣的。

過敏性休克、血栓問題mRNA疫苗都很少很少

比較常被提到的心肌炎，主要出現在年輕人，以色列打了500萬劑輝瑞/BNT，總共有62個人出現心肌炎，美國打莫德納也有心肌炎報告，但9成5以上都不嚴重。

第二劑出現心肌炎比率，會比第一劑高約4倍，這點很特別。像AZ的話，出現血栓的比率第一劑約百萬分之十四，第二劑就只有百萬分之一。

mRNA成份不會進入細胞核，當然不會改變DNA

疫苗中的mRNA成份，進入肌細胞或淋巴細胞的細胞膜，在細胞質之間開始作用，使用後就會降解，不會進入細胞核，當然也不會改變DNA，大家不要被網路謠言迷惑了。

打mRNA疫苗，利大於弊非常非常多

輝瑞/BNT的好處是副作用少一點，莫德納的好處是保存溫度(-20)比輝瑞/BNT(-70)容易些，兩個疫苗的保護力都非常好，防堵變種病毒的能力也是最好，但一定要打兩劑。

mRNA是未來全球疫苗的主流，先接種過AZ，之後也可以混打。德國和義大利領導人都是AZ混mRNA疫苗。混打的學理根據，我會再寫篇文章。

（本文出處為潘建志醫師臉書粉絲團）

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