根據統計,台灣每8位成人就有1人出現腎臟病變,再加上飲食與生活習慣問題,台灣洗腎的人數越來越多。我們或多或少都熟悉腎臟病症狀可能包含泡泡尿、疲倦、高血壓,但你知道眼睛視力模糊也可能與腎病有關嗎?
眼睛看不清也是洗腎徵兆?近半數慢性腎臟病患,有併發視網膜病變風險
一名瀕臨洗腎的56歲患者,某天起床突然感覺眼睛飛蚊變多,經眼底攝影檢查後發現,已經是病理性飛蚊症且出現眼底出血的情形;一位63歲糖尿病患已經到了洗腎階段,總感覺眼前蒙著一層霧般,就醫才發現竟然是因為治療中施打的抗凝血劑,造成視網膜出血!
原來,腎臟疾病經常伴隨眼部併發症!因為腎臟和眼睛有個共通點,就是都靠著大量微血管運作。根據眼科醫師陳瑩山的說明,當血管功能不好,會造成全身大、小血管功能病變,在腎臟會造成腎病變,在眼睛則造成眼睛病變,而微小血管密度最高的地方就在眼睛!
舉例來說,糖尿病患者血糖控制不良、血管產生病變,當腎臟微血管受到傷害,腎臟功能會跟著受到影響,同樣道理,眼睛有豐富微血管且特別細小脆弱,就很容易併發眼部病症!
「如果已到洗腎階段,眼睛功能一定也很差!」陳瑩山醫師分析,根據研究顯示,近五成慢性腎臟患者有併發視網膜病變的風險,而以臨床上統計來看,洗腎病人有三成到五成合併眼睛病變,可以說腎臟病越嚴重、血管功能就越差,可以預期眼睛血管功能也會越差!
腎病越嚴重眼睛越不好!慢性腎臟病患,小心6種眼部疾病
隨著「腎病變相關眼科疾病」的患者逐漸增加,奇美醫院中心眼科部也特別以論文探討,列出各種眼睛疾病的風險與症狀,提醒大家要注意,根據眼科醫師張昱欣的說明如下:
帶狀角膜病變:腎病變風險增加約12.21倍,症狀為刺激、紅腫、畏光、光暈、視覺下降等。
角膜潰瘍:腎病變風險增加約1.54倍,症狀為紅腫、流淚、嚴重疼痛、化膿、視覺嚴重下降等。
缺血性視神經病變:腎病變風險增加約3.14倍,症狀為單眼突發性無痛性視力嚴重受損,伴隨視神經水腫。
眼中風:視網膜動脈阻塞,腎病變風險增加約 4.49 倍;靜脈阻塞則風險增加約3.05倍。症狀是視力減退、部分視野缺損或短暫性失明,例如眼前突然一片黑暗等。
漿液性視網膜剝離:腎病變風險增加約3.39倍,症狀為視力受損。
中心漿液性視網膜脈絡膜病變:腎病變風險增加約1.51倍,症狀為視力受損、中心視力模糊、視物變形。
當眼睛血管失去功能,一旦視神經萎縮,最後很有可能會走向失明一途,因此,陳瑩山醫師建議,如果有糖尿病,最好每3個月就看一次眼科,如果是嚴重腎臟病或洗腎患者,甚至一個月就要看一次眼科。眼科醫師張昱欣也強調,腎病變、洗腎患者如果發生眼睛疼痛以及視力模糊,建議盡快到眼科評估。