血便：3種出血別混淆！這關鍵分辨痔瘡或大腸癌

【早安健康／蘇柏儒】糞便帶血可能只是痔瘡惹的禍，卻也可能是消化道的惡性腫瘤，血便背後的疾病可大可小，所以大家千萬不能忽視這項警訊。

為什麼糞便會帶血呢？

消化道出血所致，根據不同的出血狀況可以大致推測可能的原因

(1) 血液呈鮮紅色：可能是痔瘡或大腸後段的腫瘤

(2) 血液呈暗紅色：可能是大腸前段的腫瘤

(3) 看不見的出血：由於血量不多或血液已經被氧化，導致肉眼難以發現出血

痔瘡

最常見的血便原因，與癌症比較起來算是較輕微的疾病

痔瘡導致的出血大多呈現鮮紅色，而且會與大便分離，同時擦屁股的時候會發現衛生紙上同樣帶有血液，然而本身就有痔瘡的人要多加小心，痔瘡的出血很容易掩蓋住其他原因的消化道出血，因此可能讓患者延誤就醫。

肛裂

肛裂的出血方式和痔瘡類似，不過出血量較少，疼痛感卻明顯許多

肛裂簡單來說就是肛門撕裂受傷，造成的原因可能是糞便過硬，也可能是腹瀉造成如廁次數太過頻繁等等，出血方式和痔瘡同樣呈現鮮紅色。

痢疾

痢疾是一種傳染病，可藉由傳染源的不同分為細菌性痢疾和阿米巴痢疾

痢疾造成的血便大多會帶有黏液，並且會伴隨全身性的感染症狀例如發燒、腹瀉和嘔吐等等。

大腸直腸癌

糞便帶血可能代表著消化道的癌變，根據血液的顏色可以大致判斷癌變位置

直腸癌的血液大多呈鮮紅色，而且與大便的混合程度較低，大腸癌的血液則較暗，且與大便混合較為均勻，詳細的位置和嚴重程度得依賴更加專業的檢查手段，例如大腸鏡檢查來得到確診。

糞便潛血檢查

某些糞便中的血液無法用肉眼察覺，所以即早發現得透過糞便潛血檢查

糞便潛血檢查是藉由患者本身在如廁時將糞便採樣，檢驗師會採用專業的檢測方式判斷糞便檢體中是否含有血液，如此便能在疾病進展的更加嚴重之前察覺到糞便帶血的前兆，以便患者盡早發現及治療。

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