62歲林女士是小吃店老闆娘,長時間掌杓的工作,在59歲時因為手痛所苦(手指無力和痛),只好退居二線工作,在接受手術前嘗試過吃藥注射、復健及戴護具等,之後至中國醫藥大學附設醫院臺北分院骨科劉國揚醫師門診評估,當即建議林女士接受「懸吊」手術治療(可算是一種整型,術後病人得到全新結果);術後隔日出院(勿須復健)林女士重新開始掌杓,繼續為老顧客煮出一碗碗好吃的豬腸冬粉。
拇指基底關節炎危害日常生活 醫師提醒早期治療是關鍵
劉國揚醫師表示,拇指腕掌關節(第一腕掌關節,1st CMC Joint)位於拇指根部,由大多角骨與第一掌骨的基底構成,是一個鞍狀關節,允許拇指進行多方向運動,包括內收、外展、屈曲、伸展及旋轉,這種靈活性使拇指具備抓握和精細操作的能力,能幫助完成如拿取物品、使用工具及打字等複雜手部功能。
拇指基底關節炎是中老年人常見的關節疾病,女性患者比例尤為突出。劉國揚醫師指出,隨著年齡增長,拇指基底關節的軟骨會逐漸磨損,導致骨骼直接摩擦,進一步引發疼痛、僵硬及功能受限,對日常生活造成極大影響。主要症狀包括:拇指根部疼痛,尤其在抓握或捏合動作時加重、關節僵硬及活動受限、關節腫脹或晚期變形,可能出現骨贅及畸形、手部力量減弱,難以完成轉瓶蓋、寫字或使用工具等日常活動。
多元治療選擇 緩解患者困擾
劉醫師表示,針對拇指基底關節炎,治療方式分為非手術與手術兩大類。非手術治療包含:物理治療,透過伸展與增強運動,改善關節靈活性與穩定性。護具使用: 拇指護具能有效限制活動,減輕關節壓力與疼痛。藥物治療: 消炎止痛藥物可用於緩解疼痛與炎症。注射療法: 類固醇注射提供短期症狀緩解;手術治療:當非手術方式無效且疼痛嚴重時,患者可選擇手術,包括關節融合術(固定關節以消除疼痛)或關節重建術(以患者自身肌腱重建軟骨,恢復功能)。
劉醫師強調,拇指基底關節對日常生活至關重要,早期發現與治療有助於避免病情惡化,改善生活品質。如有相關症狀,應及早就醫,接受專業診斷與治療建議。
圖/林女士豎起拇指謝謝劉醫師手術精湛(術後林女士隔日出院續掌杓,拇指腕掌關節運動自如)
圖/劉國揚醫師指出「懸吊」手術之骨材連結方式
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