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不婚不孕,龍年效應失敗!生殖醫提少子化解方,讓想生者安全孕育新生命

Heho健康

更新於 11小時前 • 發布於 9小時前 • 黃慧玫

台灣少子化日趨嚴重,生育率連年下降,2024 年雖逢龍年,但龍年效應卻沒發威,生育率更加悽慘。對比 2023 年 1 至 9 月新生兒出生數,今年已大減近 2000 名新生兒,少子化問題儼然成為國安問題。

生殖中心院長胡玉銘醫師表示,主要原因為晚婚、晚育已成趨勢,依內政部人口統計資料顯示,109 年女性生育第 1 胎的平均年齡為 31.09 歲,較 10 年前增加 1.48 歲,其中生育年齡為 35 歲以上者更達 23.5%,較 10 年前提高 11.9%。

少子化主要原因與 3 現況有關

此外,台灣素有「婚育一體」觀念,非婚生子女率僅約 4%。在社會不斷進步,年輕人大學畢業、出社會、工作穩定後,有養育小孩的經濟基礎時,大多已 30 歲左右,離生育黃金年齡只剩 4、5 年而已。

育齡女性(25〜34 歲)有偶率及人數大幅下降,僅有 41.4%,代表即使在適齡生育的年紀中,也只有 4 成的女性有機會生小孩。相較上個龍年下 40%;此外,非婚生子女率也逐漸減少。

胡玉銘強調,少子化的原因,可能與 3 大現況有關,分別為初婚年齡增高、育齡有偶率下降、非婚生子女變少。若社會再不投資台灣生育環境,在可預見的未來中,狀況只會越來越惡化。

根據國發會預估,台灣 2070 年,每 1 位中壯人口都得扶養 1 位老年人口,但,同時每 7 位中壯人口僅會扶養 1 位幼年人口。

不是不想生,而是想生 2 類人不能生

生殖中心主任黃馨慧醫師指出,新生兒的減少是來自「社會結構」轉變,重點在於「不婚」。然而,未婚族對於生育規劃越來越積極,臨床發現,來到生殖中心求診的未婚族連年增加,絕非只是單純「年輕人不生」的問題。

現行生殖法規

◆ 必須為有婚姻關係的夫妻
◆ 夫妻其中一方罹患不孕症,或主管機關公告的重大遺傳性疾病
◆ 夫妻至少一方有健康的生殖細胞,不需要接受他人捐贈精子或卵子
◆ 經檢查及評估生理、心理狀況、個人與家族疾病史等,確認適合接受人工生殖。

就她觀察,「未婚族」求診量其實增加連年增加,從她服務的生殖中心近 3 年的就診統計數據觀察,自 111 年至 113 年 10 月中旬,已成長近 6 成,且持續加速增長中。

黃馨慧指出,社會普遍認為年輕人「不願生」、「不敢生」,但從數據來看,民眾對於生養小孩其實更加謹慎、更有規劃,甚至在進入婚姻前,就積極赴醫療機構進行諮詢、掌握生育力。

面對未婚族的大幅成長,黃馨慧提到,目前未婚,但先至醫療機構諮詢、檢測生育力,甚或是先行凍存生殖細胞的民眾,若進入婚姻當中,勢必將妥善規劃生育計畫,透過各種方式加入生育的行列中。

當然,確實也有民眾無婚姻規劃,但有生育規劃。黃馨慧說,諮詢「單身生育」的民眾,出現在診間的比率也越來越高。在台灣社會進步的同時,單身生育的族群其實也應運而生。

因此,台灣社會對於單身育兒的友善程度,以及法律涵容性,都同樣牽動著未來台灣的生育率高低。

錯誤 DIY 求子,恐誘健康風險

生殖中心主治醫師張翊恩指出,在《人工生殖法》尚未修法前,坊間流傳許多「自主應變」的方式,像是主動尋求捐精者後,自行「自行滴精」的生育方式,其實不僅產後親權歸屬的法律風險高,醫療上也有健康風險。

若是自行尋找精子提供者進行自行滴精時,可能暴露在染疫風險之中。而在醫療院所進行的人工授精(IUI)過程,男性的精液會經過「傳染疾病的分析檢驗」,確保性病、B 型肝炎等不會透過精液傳染給受術女性。

此外,男性的精蟲活動力通常介於 10~70%,且僅有少數男性可達 60 至 70%。因此,生殖中心在人工授精前,精子不僅會經過檢驗分析,同時精液也會經過洗滌、純化等程序,取得高活動力的精蟲,進而提高懷孕成功機率。

張翊恩強調,人工授精屬於專業醫療技術,在療程中為了提高成功率,同時會開立「排卵針」、「口服排卵藥」等處方,以少量的藥劑促進卵巢排卵。若自行在醫療院所外,以滴精的方式進行,是無法取得相關藥劑,若透過非法方式取得,劑量控制稍有不慎,恐致卵巢過度刺激等健康風險。

完整法規修訂,拯救少子化

胡玉銘說,在《人工生殖法》尚未修法完成前,有生育需求的單身女性、女同志伴侶等族群,自行滴精是無奈的下下之策,台灣人工生殖技術世界頂尖,若能夠在有完整法規、醫療保障之下施作,相信沒有人想鋌而走險。

胡玉銘深諳求子路上的種種困難都令人身心俱疲,在診間也遇到越來越多的單身、同志伴侶,殷切期盼生養下一代,卻受限於法規,只能遠赴國外、花高昂費用求子。

醫師們呼籲,期盼《人工生殖法》在修法過程中,各界能夠看見因法規而受苦的人們,也看見台灣低靡的出生率,讓法規修訂能夠貼合台灣社會現況,讓未婚女性、同性婚姻者也能享有自主生子的自由。

文 / 黃慧玫、圖 / 楊紹楚

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留言 1

  • Emily Hung
    台灣危險、社會很危險、世界更危險、地球超危險 所以不要再把新生命帶來世上了 🤪
    54分鐘前
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