心肌梗塞「5個非典型症狀」更常見！肩頸痠、消化不良注意 醫示警：發作前1個月就可能出現

在寒冷的冬季，心肌梗塞的風險隨著溫度降低而上升，且症狀可能表現得較為不典型。許多研究指出，心肌梗塞的典型症狀如胸痛、胸悶等，在冬季有可能被「非典型症狀」所掩蓋。

心肌梗塞一個月前　可能就有症狀

重症醫師黃軒指出，美國心臟醫學會曾經研究發現，在未發生心肌梗塞前的一個月內，這些常見的胸痛典型的症狀，男性29.7%、女性有57%，才有典型的胸痛。

在心肌梗塞前的一個月內，取而代之常見到，非典型性的症狀，這些常常被忽略，到了急性發作，常常已經來不及了。這些非典型的心肌梗塞症狀，包括例如極度疲憊（70.7%）、睡眠不足（47.8%）和坐著休息，也會感到呼吸急促（42.1%），都使患者較難察覺病情；這些症狀可能更容易被忽略，導致延誤就醫，增加危險性。

心肌梗塞好發的季節　這些不典型的症狀

1、消化不適或腹痛

根據《PubMed》上的一項研究指出，冬季心肌梗塞患者中，有相當比例表現為消化不適或腹痛，類似於胃部不適的症狀，容易被誤認為是腸胃問題。

．為什麼會出現消化不適症狀？

心肌梗塞引發的腹部不適可能是因為迷走神經受到影響，這會引發胃腸道的症狀；再者，心臟的缺氧可能引起內臟疼痛的傳導，導致上腹部不適。

2、呼吸急促

另一篇《PubMed》研究發現，特別是在寒冷氣溫下，患者可能會感到呼吸困難，這是由於心臟負荷增加所致，但容易被忽略或誤診為呼吸系統疾病。

．為什麼會出現呼吸急促？

心肌梗塞時的呼吸急促，主要是由於心臟供應血流的能力下降、急性肺水腫、呼吸系統氧氣供應不足等多方面原因所引起的。

3、極度疲憊

冬季心肌梗塞患者常常表現出極度的疲憊。根據《PubMed》研究，這類症狀特別常見於老年患者，且往往不被視為心肌梗塞的指標。

．為什麼會出現極度的疲憊？

心肌梗塞會激增交感神經系統亢進，導致身體，釋放大量壓力荷爾蒙如腎上腺素。這些荷爾蒙，雖能暫時幫助維持血壓和心臟收縮，但也會讓患者在急性期過後感到極度疲憊，尤其老年人特別容易受其影響。

4、頭暈或暈眩

在寒冷的環境中，血壓波動加劇，有些患者可能會經歷頭暈甚至暈厥現象。《PubMed》的一項臨床觀察指出，這種症狀在冬季特別突出，但常常被忽略。

．為什麼會出現頭暈或暈眩？

心肌梗塞時，心臟的泵血能力受損，導致全身的血壓下降。當血壓過低時，大腦得不到足夠的血液供應，從而引發頭暈或暈眩感。這種情況在心臟功能弱的患者中更為常見。

5、肩頸疼痛或手臂痠痛

根據多篇《PubMed》文獻，冬季心肌梗塞患者可能會感到肩膀、頸部或手臂的痠痛，這些疼痛甚至會擴散至上臂，而非傳統的胸部疼痛。

．為什麼會出現肩膀/上肢疼痛？

心肌梗塞引發的強烈疼痛刺激會沿著神經傳遞，並影響到附近的神經分支。由於肩膀和手臂的神經靠近胸部，這些疼痛信號可能被「轉移」，讓人感覺到手臂或肩膀的疼痛。我們稱為「反射性疼痛」！

這3種人要特別當心　出現疑似症狀快就醫

黃軒提醒，心肌梗塞的不典型症狀多樣化，可能會模糊臨床診斷，使患者容易誤以為是其他疾病。因此，出現上述這些症狀時應特別警惕心血管問題的可能性，及時就醫檢查，尤其是「糖尿病，高血壓和高血脂」的族群，常常出現的都是非典型的胸痛！

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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