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大小眼誤認中風!小心兩族群「眼瞼下垂」視野變差

Heho健康

更新於 2022年10月14日02:38 • 發布於 2022年10月15日04:00 • 謝承恩

隨著年紀增長,民眾發現自己的臉部開始出現大小眼,連視野也變得狹窄不平均,起先誤以為是中風前兆,但醫師檢查後表示,年長者常見「後天性的大小眼」,通常提眼肌無力導致眼瞼下垂,容易影響外觀與視力,需要小心。

近期天氣轉冷,有民眾一覺醒來發現眼睛一大一小,其中可能原因有腦血管病病、腦腫瘤、外傷、水腫或正常老化等因素,若本身為三高族群,須提防突然性大小眼、嘴角不對稱、半邊臉麻、講話大舌頭等徵兆,極可能為中風徵兆。

此外,長安醫院眼科醫師龔偉勛也提醒,過去曾經臉部受傷、動過手術或隨年紀增長,也容易導致大小眼問題出現,近期也有患者因為臉部傷口疤痕纖維化、提眼瞼肌鬆弛老化,導致眼瞼下垂,使得眼睛出現大小眼影響視力而就醫。

眼瞼下垂小心視力不佳

龔偉勛表示,所謂的眼瞼下垂,是指在眼睛放鬆直視前方的狀態下,因為提眼瞼肌無力導致上眼瞼下垂擋住瞳孔,輕則影響外觀、常被人誤會精神不佳,重則影響視野與視力。

許多眼瞼下垂患者就診時會抱怨,由於視線被眼皮阻擋,會不自主地想將下垂的眼瞼撐大造成抬頭紋增多增深,或是需要抬下巴視物引起頸椎痠痛等困擾,影響生活品質。

先天型或後天型族群

龔偉勛表示,眼瞼下垂可分先天與後天,先天性眼瞼下垂最好在視力發育期之前矯正,以免導致弱視 ; 後天性最常見的原因是老化,好發在年長者。

然而近年來也有文獻報告,有越來越多年輕患者因為長期戴假睫毛、畫眼妝或卸妝等不當拉扯上眼瞼,導致提眼瞼肌提前鬆弛、無力,造成眼瞼下垂。

如何治療大小眼?

手術通常是眼瞼下垂的最佳治療方法,陳先生經排除其他病因後,接受局部麻醉施行眼整形手術,將提眼瞼肌截短、拉緊來增強肌肉力量,手術時間約30分~1小時即完成,一個禮拜後回診拆線。

醫師提醒,大小眼除了有外觀上的問題,嚴重甚至視野縮小,建議去醫院尋求專業醫師協助。若確定接受手術治療,最好先做提眼肌肉功能的測試與術前模擬,充分的術前溝通及術後護理,才能避免後遺症。

文/謝承恩 圖/巫俊郡

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