【早安健康／張承宇報導】台灣睡眠醫學會調查指出，國人慢性失眠盛行率約11.3%，大約每10人就有一個人失眠，比例相當高，而依據衛福部食藥署的統計，103年國人服用安眠藥共約3.39億顆，顯示出國人對安眠藥物的極大依賴。
然而，安眠藥雖然能有效幫助睡眠，但吃久了身體會產生抗藥性，使藥效越來越差，長久下來不但傷身，停藥後還會讓我們失眠的問題更加嚴重。日本知名睡眠專家坪田聰醫師表示：造成失眠的原因有很多，把問題找出來並且解決它，才是治療失眠的最快方式。
本文重點：
失眠的原因是什麼？
失眠怎麼辦？
失眠的原因1：疼痛造成
慢性疼痛是造成失眠的一大原因，坪田聰醫師表示，1萬人裡面大約有1700人深受慢性疼痛困擾，而且其中有40%的人有不只一種的慢性疼痛。
而慢性疼痛造成失眠的特點是：一旦從睡夢中醒來，就很難再度入睡。不僅如此，還會因為失眠，隔天疼痛的症狀又會更加嚴重，造成生活中許多困擾、障礙。
- 纖維肌痛症：纖維肌痛症衛教網指出，纖維肌痛症是一種「神秘的疼痛症」，是神經系統不正常放電造成的全身慢性疼痛。除了疼痛以外，大約70%的纖維肌痛患者有睡眠障礙，還會因為睡眠品質不好而讓症狀加劇，造成惡性循環。
纖維肌痛症的症狀相當多樣，容易和甲狀腺疾病、關節炎、紅斑性狼瘡等疾病混淆，往往讓患者找不到病因，做了各種檢查，卻不一定能夠檢查出原因。據統計，每100位成人中就有2位纖維肌痛症患者，以30~40歲的患者最多。
原因：原因不明，一般認為與遺傳、心理壓力、感染、睡眠障礙、神經系統失調、手術後遺症、等因素有關。
症狀：持續3個月以上的全身肌肉疼痛、失眠、頭痛、倦怠、焦慮、痛經、憂鬱、大腸激躁症、膀胱激躁症、肢體末端麻痺、記憶力降低、專注力降低等。
- 頭痛：緊張性頭痛、叢發性頭痛、偏頭痛、其他疾病造成的頭痛等頭痛症狀，都會造成睡眠障礙。重度頭痛患者失眠、白天昏昏欲睡的機率是一般人的2.4倍。
原因：緊縮性頭痛、叢發性頭痛、偏頭痛、其他疾病等因素造成頭痛。
症狀：頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、畏光、冒汗‧‧‧等。
- 類風濕性關節炎：主要症狀是早上起床時手指僵硬、腫痛。而除了其中約有三分之二的患者有失眠的困擾以外，還會因為關節痛、頸椎半脫臼的問題造成呼吸障礙、睡眠週期性肢體抽動等症狀。
原因：原因不明，一般認為是遺傳等因素造成自體免疫系統不正常發炎。
症狀：晨起時關節僵硬、手、肩膀、膝蓋、腳踝等地方會有僵硬、緊繃感，而且通常是左右兩側對稱出現。
- 糖尿病：第二型糖尿病患者至少有三分之二有肥胖或過重的問題，而肥胖者會因為睡眠時呼吸道阻塞、狹窄造成睡眠障礙。且糖尿病患者會因為末梢神經障礙、睡眠週期性肢體抽動而更容易失眠。
原因：遺傳、年齡、肥胖等因素造成胰島素分泌異常。
症狀：初期並無明顯症狀，嚴重時有吃多、喝多、尿多、倦怠、體重減少、視力模糊、傷口不容易癒合等症狀。
- 十二指腸潰瘍：若是胃酸分泌過多，就會流進胃下方的十二指腸，造成十二指腸受傷、潰瘍。而胃酸分泌是有其規律的，一般來說白天較少，多在夜間，所以十二指腸潰瘍的患者容易在睡夢中痛醒。
原因：長期吸菸、幽門螺旋桿菌、壓力、藥物副作用等。
症狀：上腹部灼熱、疼痛，且會在飢餓時症狀更明顯、黑便、打嗝、煩躁、貧血、倦怠等。
- 胃食道逆流：當食道括約肌沒能正常發揮功能，無法阻擋胃液回流到食道，使含酸液的胃液傷害胃壁，就會引起胸口灼熱、疼痛、咳嗽等症狀。其中咳嗽等症狀如果在夜間發作，就容易影響睡眠。
原因：胃酸過多，食道括約肌沒能正常發揮功能，無法阻擋胃液回流到食道。
症狀：火燒心、反胃、胸骨後疼痛、打嗝、腹脹、噁心、咽部灼燒感、聲音沙啞、吞嚥困難、咳嗽等。
還有哪些疾病和失眠有關呢？下一頁繼續了解
失眠原因2：睡眠受到干擾
以下疾病會因為無法舒服睡眠，如呼吸困難、亢奮、手腳抖動、搔癢等原因，讓睡眠中斷而造成失眠：
慢性阻塞性肺疾病COPD：是一種常見的高致殘率、致死率疾病，位居2016全球十大死因中第3名，一年之中就奪走了300萬人的性命，是一種常見的高致殘率、致死率疾病。慢性阻塞性肺病COPD會因為呼吸困難、急促、夜間咳嗽等因素而使患者半夜醒來，嚴重影響睡眠。這不但讓患者起床時沒有疲勞恢復感，還可能造成頭痛。以下是COPD的主要症狀：
慢性支氣管炎：肺部長期受到有害物的影響（香菸等），就容易引發慢性支氣管炎，使呼吸道持續發炎，而有咳嗽、喘氣、痰等支氣管炎症狀。
肺氣腫：由於上述慢性支氣管炎，會使肺部彈性變差，氣體更難進出、肺泡變大，導致患者能夠吸進的空氣越來越少，產生呼吸急促、喘氣、咳嗽、頭痛、心悸、胸悶、呼吸困難等症狀。
致死性家族失眠症：是一種罕見的疾病，會發生在某個家族之中，患者會有失眠、記憶力衰退、夜間興奮等症狀。患者隨著病程漸漸有肌肉痙攣、失智、幻覺等症狀，大約一年就會漸漸失去行動力、死亡。此病目前無法醫治。
症狀：失眠、記憶力衰退、夜間興奮、高體溫、脈搏加速、出汗、肌肉痙攣、失智、體重急速下降、幻覺等。
- 帕金森氏症（巴金森氏症）：大多出現在60歲以上族群，是腦內黑質出現病變所造成，會使神經傳導物質多巴胺減少，造成肌肉僵硬、手抖、腳抖等症狀。帕金森氏症患者會因為睡眠時手腳抖動而造成睡眠障礙、失眠。
另外，治療帕金森氏症用藥：多巴胺作用劑，也有失眠的副作用。
原因：原因不明，一般認為和遺傳、環境、頭部外傷等因素有關。
症狀：肌肉僵硬、手抖、腳抖、動作緩慢、步行姿勢障礙等。
- 心臟衰竭：成功大學附設醫院心臟血管外科對於心臟衰竭的簡介中指出，心臟衰竭指心臟由於某種疾病或症狀導致心臟充血功能不正常，使心臟將血液輸送到人體各部位的能力衰退、下降，無法正常供應足量血液給各大器官。嚴重時會導致致命性的心律不整而猝死。
由於心臟衰竭會讓患者躺下時呼吸困難、咳嗽，使患者只好坐著睡覺，沒辦法獲得良好的睡眠品質。
原因：高血壓、心肌病變、心肌炎、冠心病、心臟瓣膜疾病、先天性心臟病、重度貧血、甲狀腺機能亢進、重度肺病、糖尿病等。
症狀：四肢水腫、下肢水腫、肺水腫、呼吸喘、疲倦、少尿、睡覺突然呼吸困難、脹氣、消化不良、厭食、噁心、右上腹疼痛等。
- 甲狀腺機能亢進：甲狀腺製造過多甲狀腺激素，導致體內活動異常，造成體重減少、高血壓、心房顫動、流汗、盜汗、失眠等症狀。新光醫院一般外科主任楊圳隆曾在受訪時表示，甲狀腺機能亢進會讓患者有點像過動兒，會有心神不寧、失眠睡不著等症狀。
原因：自體免疫系統問題導致甲狀腺體細胞過度活躍（葛瑞夫茲氏症）、多發性甲狀腺結節等。
症狀：流汗、盜汗、心悸、怕熱、失眠、易怒、容易緊張、心律不整、手抖、體重減輕等。
造成搔癢的皮膚疾病：異位性皮膚炎等皮膚疾病，會在晚上特別癢，不但可能讓患者難以入睡，還有可能睡到一半癢醒，嚴重破壞睡眠品質。
其他神經疾病：坪田聰醫師也提到，Shy-Drager症候群、橄欖核橋腦小腦萎縮症、亨丁頓舞蹈症、阿茲海默症、腦血管疾病、腦瘤、頭部外傷等疾病也會導致失眠。
女性荷爾蒙相關：女性在生理期時受到荷爾蒙影響，會有失眠或者嗜睡的症狀。例如黃體素的增加會讓女性容易有經前失眠的症狀。
孕婦失眠：懷孕超過8個月也會因為腹部過大，讓媽媽難以找到舒服的姿勢睡覺，再加上胎動、背痛、頻尿等問題，孕婦經常有淺眠、睡眠品質不良等問題。
失眠怎麼辦？失眠吃什麼？
坪田聰醫師表示，體內疾病造成的失眠，會隨著疾病的改善、惡化而變化，因此，治療造成失眠的疾病是最重要的。
但也強調應該要雙管齊下，在治療症狀的同時改善失眠，透過身體充足的睡眠，更有體力對抗疾病。一般來說醫師會以開立安眠藥為主，根據症狀可能並用抗憂鬱藥等。也有不需要用藥的「認知行為治療」，對改善失眠也有效果。安眠藥一定要按照醫囑服用，不可擅自增減劑量。
那麼有沒有辦法透過天然的食物幫助睡眠呢？新光醫院營養師蘇妍臣表示，褪黑激素可以幫助人體調整生理時鐘，而吃鳳梨可以增加體內褪黑激素分泌，達到幫助睡眠的效果。而且，鳳梨含有的鳳梨蛋白酶還能幫助消化、緩解胃脹、胃部不適，是很棒的水果。
但蘇妍臣也強調，再營養的水果都要適量食用，以免血糖、三酸甘油脂上升。建議一天水果攝取量：普通飯碗8分滿，男性約4碗，女性一天約3碗，是比較適宜的份量。
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