暈暈的是腦血管警訊？2動作快速判別，還能分辨該掛哪一科
【早安健康／余宗翰報導】知道嗎？頭暈有時候是中風的前兆，如果忽略不管，一年內中風的機率將增加50％。
讓血管劇烈收縮的寒冬似乎比較容易造成猝死，但在炎熱、易脫水的夏天，其實也是中風的盛行季節，平時若沒有補足水分，血液變得濃稠，又出入溫度變化大的地方，心血管就容易出意外，造成防不勝防的猝死風險。在盛夏時節，如果突然出現頭暈的情形，可要特別注意。然而，頭暈實在有太多的致成因素，要怎麼判斷自己的頭暈是中風的前兆呢？
如何初步判斷中風前兆？可用摸鼻子、站立平衡檢測
頭暈分為「中樞性」與「周邊性」兩種，中樞性就是指與腦部相關的頭暈，比如腦血管疾病或腦腫瘤等，而周邊性的頭暈則是腦部以外的問題導致的，比如貧血、耳部前庭神經發炎等。那麼，要怎麼分辨自己的頭暈是否為源自腦部的問題呢？
台灣腦中風學會理事、雙和醫院神經內科主治醫師陳龍曾在《醫師好辣》中提供2個方法：
觸摸鼻子、手指測驗：先豎一根手指頭在前方（也可以請他人幫忙，在自己前方伸出一根手指頭），接著用另一隻手指來回觸摸自己的鼻子與豎立不動的手指頭，同樣的動作重覆數次。如果觸摸的過程中都難以準確摸到鼻子或手指，那頭暈就可能是中樞性腦部問題造成的。
站直、雙腳併攏、眼睛注視前方，接著看自己會不會搖晃，如果會搖晃的話可能有腦部疾病；進一步檢查還可以嘗試閉眼，如果閉眼站立晃得十分厲害，甚至會跌倒，這種現象就可能是小腦、腦幹的區域受損。
合併發生走路不穩、視力模糊情形更要小心，一年內中風機率增30～50％
在中風發生之前有時會出現一些徵兆，被稱為「小中風」。林新醫院腦中風中心主任林志豪醫師表示，小中風其實就是「短暫性腦缺血」，大概2～5分鐘就會結束。小中風症狀包括
- 頭暈
- 半邊肢體麻痺、麻木
- 走路不穩
- 說話不清楚
- 吞嚥困難
- 一側視力模糊
- 短暫失憶、意識改變
如果自己除了頭暈之外還合併上述的其他症狀，一定要趕快就醫檢查。醫師指出，出現小中風現象後一星期內中風機率為10％、一年內中風機率為30～50％。
頭暈可以從有沒有「天旋地轉」決定要看哪一科？下一頁教你簡單用症狀初步判斷
頭暈分兩種，有沒有「天旋地轉」決定你看哪一科
如果通過摸鼻子、站立平衡檢測，也沒有小中風的常見症狀，應該可初步排除中風的可能性，但還是建議就醫檢查，畢竟有很多疾病都會造成頭暈，包括肺病、耳內平衡器官異常等，都需要就醫診療。那麼，要怎麼判斷自己的頭暈是什麼疾病造成的呢？
頭暈其實也有分種類，大致上來說最基本可以簡單用症狀判別，以下根據台大醫院神經部衛教資料，提供初步判斷方法：
- 沒有天旋地轉的頭暈（一般的頭暈）
感到昏昏的、浮浮的，或是「頭重腳輕」，但沒有天旋地轉的感覺。這種頭暈最常見的原因包括焦慮、神經衰弱症、貧血，或是部分慢性疾病。
建議：台北市立聯合醫院昆明院區神經內科主任林志遠指出，一般的頭暈建議看神經內科，尤其是長者或疑似有心血管疾病的人。
- 感到天旋地轉的頭暈（眩暈）
時常伴隨出冷汗或嘔吐，有時眼睛會有規則跳動的「眼震」現象，通常這是內耳中的半規管、前庭神經、腦幹中的前庭神經核及小腦的病變。
建議：林志遠主任指出，眩暈一般建議看耳鼻喉科，尤其是年輕人。
- 突然站起來會頭昏眼花（姿勢性低血壓）
這是十分常見的頭暈，症狀源自下肢的血管收縮不足，以致靜脈血回流減少，連帶使得心臟打出的血液也變少。這種頭暈多半是自律神經失調引起的，或部分中樞及周邊神經系統的病變也會造成這種現象。
建議：看內科或精神科
- 特定姿勢下會頭暈（良性姿勢性眩暈）
通常在某一特定姿勢變動時會出現，例如突然躺下、或突然從床上坐起來時。根據雙和醫院衛教資訊，這種症狀簡稱「耳石症」，是最常見的眩暈疾病，起因於內耳耳石異位，引起內淋巴流動異常所導致的眩暈症狀。
建議：看耳鼻喉科
※以上建議僅供參考，實際上掛號該看哪一科仍需以所諮詢的醫師、專家意見為主。
參考資料:
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