潮健康 / 呂佳恆
中國自去年底爆發人類間質肺炎病毒（hMPV）疫情，入冬後病例不減反增，鄰近國家或地區如台灣、香港、馬來西亞也陸續通報有病例出現，引起民眾不小的恐慌。對此全煜耳鼻喉科診所副院長林岱樓醫師指出，hMPV為一種上呼吸道病毒，大多數成人對其具有一定免疫力，至於是否如同新冠病毒、形成大規模疫情，實是需要透過長期觀察加以定論。
hMPV是什麼？ 可能會出現哪些症狀？
人類間質肺炎病毒（hMPV）是急性呼吸道疾病的病因之一，屬於RNA病毒；其導致人類呼吸道感染可能至少有60年歷史。臨床症狀表現與感染呼吸道融合病毒（RSV）類似，包括呼吸不順、咳嗽、喘鳴或感冒症狀等，兒童患者容易出現喘鳴症狀；成人患者則多有聲音沙啞、或2-3天甚至長達1週的發燒表現。
事實上，hMPV在全球範圍內均有流行，且所有年齡層都可能感染此病毒，其中又以嬰幼兒、老年人及患有慢性疾病等族群特別容易受到感染。林岱樓醫師表示，上述族群因免疫力較弱，感染風險可能隨之增高，感染後也更容易出現支氣管炎或肺炎等併發症。hMPV的傳播途徑與流感、RSV相似，主要通過飛沫與接觸傳播，未曾接觸過hMPV者恐有更高的感染風險。
hMPV與流感、黴漿菌感染如何區分？
入冬後各種呼吸道病毒蠢蠢欲動，如今再加上hMPV，民眾該如何辨別症狀？林岱樓醫師指出，以台灣常見的季節性流感而言，以H1N1、H3N2之A型流感病毒，以及B型流感病毒為主。病患會出現發燒、乾咳、喉嚨痛等症狀，以及肌肉痠痛、疲倦等全身明顯不適感，尤其許多高危險族群可能誘發併發症。定期接種流感疫苗，是預防流感併發症的有效作法。
感染「肺炎黴漿菌」的常見症狀則包括喉嚨痛、倦怠、發燒以及咳嗽，其中咳嗽症狀往往長達數週甚至數月，容易演變成久咳不癒或慢性疲勞等問題，因此肺炎黴漿菌又有「行走的肺炎」之稱。不過，感染肺炎黴漿菌的症狀相對輕微，除非出現肺炎等併發症，通常無須抗生素治療介入，約90％成人感染後都能自行痊癒。
至於hMPV則會導致下呼吸道感染，相較流感、肺炎黴漿菌少有發燒表現。林岱樓醫師解釋，hMPV主要影響肺部功能，包括呼吸不順、咳嗽、喘鳴等症狀，且合併「痰音」的表現；尤其高危險族群可能會引發支氣管炎、肺炎，目前治療預防上因無特效藥或疫苗，臨床改善以支持性療法為主。
hMPV如何預防？
根據衛福部疾管署指出，中國人類間質肺炎陽性率成波動趨勢，惟北方省分陽性率上升趨緩，14歲以下患者陽性率下降；0-4歲幼童RSV陽性率則呈上升趨勢。林岱樓醫師提醒，國內對於國際傳染病的監測與管控措施相對嚴格，也擁有完善的醫療體系，因此hMPV對於台灣的直接威脅尚屬可控，不過仍須保持警覺，hMPV還是有可能透過人員移動進入台灣。做好個人衛生防護措施，才是預防感染病毒的關鍵。
資料來源：
中國醫藥大學 人類間質肺炎病毒感染
衛生福利部 疾病管制署 流感併發重症
衛生福利部 疾病管制署 肺炎黴漿菌感染症
衛生福利部 疾病管制署 國際重要疫情
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