頭痛、嗅覺改變以為新冠後遺症⋯醫揭鼻竇癌「4大早期症狀」像感冒

頭痛、嗅覺改變等症狀，以為是新冠後遺症，檢查竟罹鼻竇癌！一名61歲裝修師傅去年開始因頭痛、嗅覺下降就診，一檢查才發現罹患鼻竇癌，且病灶深及腦部。羅東博愛醫院耳鼻喉科與神經外科緊急開刀切除，3個月後追蹤無復發，搶回一命。醫師指出，有別於口腔癌，頭頸癌中的鼻竇癌較為少見，也因早期症狀類似感冒，常被忽略。

羅東博愛醫院耳鼻喉科醫師林傳益表示，患者去年年初出現頭痛、嗅覺改變等症狀，原以為是新冠後遺症，但前往診所就診拿藥，症狀卻遲遲未改善。一段時間後，家人發現他右眼出現外凸，且視覺無法聚焦，轉送急診，影像檢查下才發現鼻竇顱底的腫瘤。

經電腦斷層檢查發現，腫瘤位於鼻腔最深處的鼻竇，位置靠近腦部，且因鼻竇腫瘤生成過大，已侵犯到顱底，評估為因此造成眼凸與視神經壓迫。去年11月緊急與羅東博愛醫院神經外科醫師許詠鈞合作，進行鼻竇內視鏡手術與顱頂手術，合力切除陳男的深層腫瘤。

鼻竇癌4大早期症狀

林傳益說明：「鼻竇癌、鼻腔癌等癌別，與其他頭頸癌相比，比較不會淋巴轉移造成淋巴腫大，因此較難被察覺，導致許多病人檢查出鼻竇癌時已是末期。」陳男確診時已是鼻竇癌第4期，癌細胞擴及顱骨，病情並不樂觀。

林傳益提醒，鼻竇癌在頭頸癌中比例不到5%，但因早期症狀類似感冒，不易被鑑別，因此要格外小心，鼻竇癌可能出現的徵兆如下：

• 不明原因流鼻血
• 嗅覺下降
• 鼻腔飄異味
• 分泌物多

他建議，若以上症狀久久未癒，最好盡快赴醫院耳鼻喉科醫師進行鼻腔內視鏡檢查。

罹鼻竇癌跟高風險環境有關

林傳益提到，鼻竇癌成因與環境因子、不良習慣較有關連，常見的環境危險因子如皮革、木工、油漆、甲醛、有機溶劑等，若長期（通常為數10年以上）暴露於類似工作環境中卻又沒有做保護措施，有害物質便可能附著在鼻腔中，誘發鼻腔黏膜細胞產生變化。另外，抽菸、人類乳突病毒也是致病因子。

所幸，經醫療團隊評估後，為陳男進行腫瘤切除手術，術中由耳鼻喉科醫師林傳益負責鼻竇鼻腔內腫瘤，再往上擴及顱底的腫瘤則由神經外科許詠鈞醫師負責切除並修補受損部位。術後搭配放射線化學治療，目前回診追蹤無腫瘤復發跡象，狀況良好。

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